乳房大梭形细胞癌原发手术3年后切除肺转移1例

Yamaguchi Medical Journal Pub Date : 2018-09-10 DOI:10.2342/ymj.67.135

Yuka Yano, T. Kuga, T. Harada, Fumiho Sano, T. Inokuchi, Y. Fujii

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摘要

因经历过一例罕见的乳腺纺锤细胞癌而作报告，病例52岁，女性。发现右乳房有肿块，便去看了前医生，经针刺活检诊断为乳腺癌，转到本科。在右乳房发现了13cm大的巨大肿块，被诊断为T4bN1M0 cStageIIIB乳腺癌，进行了术前化疗(FEC, DTX)。化疗后进行了保留胸肌的乳房切除术，病理组织诊断为乳腺梭细胞癌，n0, ER·PgR分界域，HER2阴性，MIB - 1 index 60%， t4cn0m0ypstageiiib。化学疗法的临床病理学治疗效果为Grade1a。虽然术后采用内分泌疗法(anastrozol)，术后3年的CT显示右肺S6区域有结节状阴影，为了诊断目的实施了胸腔镜下肺部分切除术。病理组织诊断为乳腺梭细胞癌转移至肺部，切除复发灶后进行内分泌化疗(Capecitabine+ Fulvestrant)，距首次手术已经过了7年，未发现新的病变。

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A Case of Large Breast Spindle Cell Carcinoma Which Resected Pulmonary Metastasis 3 Years after the Primary Surgery

稀な乳腺紡錘細胞癌の1例を経験したので報告する.症例は52歳,女性.右乳房腫瘤を自覚し前医を受診した.針生検で乳癌と診断され当科に紹介された.右乳房に 13cm大の巨大な腫瘤を認めた. T4bN1M0 cStageIIIB乳癌の診断で術前化学療法 (FEC, DTX)が行われた.化学療法後,胸筋温存乳房切除術が行われた.病理組織診断は,乳腺紡錘細胞癌,n0, ER・PgR境界域,HER2陰性,MIB‐1 index 60%,T4cN0M0 ypStageIIIBであった.化学療法の臨床病理学的治療効果はGrade1aであった. 術後内分泌療法(anastrozol)が行なわれていたが, 術後3年目のCTにて右肺S6区域に結節状陰影が認められ,診断目的に胸腔鏡下肺部分切除術が施行された.病理組織診断は乳腺紡錘細胞癌の肺転移であった.再発巣切除後内分泌化学療法(Capecitabine+ Fulvestrant)を行い,初回手術から7年経過しているが新たな病変はみられていない.

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