工作场所成瘾:免疫分析后的确认技术是什么?

J. Goullé, C. Lacroix
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摘要

在工作环境中,对成瘾行为进行确认性分析,或在免疫分析尿液筛选后作为第二意图进行,或在免疫分析阳性的情况下,在主要成瘾家族(大麻、阿片类药物、可卡因、安非他命)没有免疫测试的情况下进行。免疫试验中怀疑存在的物质应通过气相色谱-质谱联用技术进行正式鉴定。通过这种分析,可以建立暴露概况,并在大多数情况下得出结论,要么是嗜毒行为,要么是治疗服用,要么是免疫分析中的干扰。当由于敏感性不足而免疫分析呈阴性时,也可以使用确认方法,例如某些苯二氮卓类药物。在这项研究中,液相色谱-二极管条检测耦合和液相色谱-质谱是选择的技术。最后,在缺乏可用免疫细胞的情况下,气相色谱-质谱联用技术可以揭示一些分子,其中包括药物或合成代谢类固醇等兴奋剂产品。最后,液相色谱与二极管条检测相结合,可用于精神活性物质类的其他药物。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
L'addiction en milieu professionnel : quelles techniques de confirmation après l'immunoanalyse ?
Les analyses de confirmation concernant les conduites addictives en milieu professionnel sont pratiquees, soit en seconde intention apres depistage urinaire par immunoanalyse, ou d'emblee lorsqu'il n'existe pas d'immunoessal Pour les principales familles de stupefiants (cannabis, opiaces, cocaine, amphetamines), en cas de positivite lors du depistage par immunoanalyse, la ou les substances dont la presence est suspectee lors de l'immunoessai doivent etre formellement identifiees par Chromatographie en phase gazeuse couplee a la spectrometrie de masse. Cette analyse permet d'etablir un profil d'exposition, et le plus souvent de conclure, soit a une conduite toxicophile, soit a une prise therapeutique, soit a une interference lors de l'immunoanalyse. Les methodes dites de confirmation peuvent egalement etre mises en oeuvre lorsque l'immunoanalyse est negative en raison d'une sensibilite insuffisante comme c'est le cas par exemple avec certaines benzodiazepines. Pour ces recherches, chromatographie en phase liquide couplee a une detection par barrette de diodes et chromatographie en phase liquide couplee a la spectrometrie de masse sont les techniques de choix. Enfin, en l'absence d'immunoessal disponible, la chromatographie en phase gazeuse couplee a la spectrometrie de masse permet de mettre en evidence un certain nombre de molecules parmi lesquelles on trouve des medicaments, ou des produits dopants comme les steroides anabolisants. Enfin la chromatographie en phase liquide couplee a une detection par barrette de diodes peut-etre mise en oeuvre pour d'autres medicaments appartenant a la classe des substances psychoactives.
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