2019冠状病毒病危机期间两家综合医院急救机构的经验反馈

M. Noizet, Y. Gottwalles, S. Nguyen, E. Thibaud, F. Labrosse, N. Delmas, E. Vilbois, J. Marchetto, S. Heymonet
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Nouvelles filières, modifications organisationnelles, renforts de personnel en interne puis en externe, augmentation capacitaire nette, recherches de solutions alternatives aux voies classiques d’approvisionnement des matériels… ont été une partie de la solution. Malgré les alertes du terrain, l’action nationale est restée en décalage de compréhension de la gravité de la situation locale, avec des recommandations et des actions soit inapplicables, soit trop tardives. Les établissements et professionnels de santé ont eu un sentiment d’isolement, renforcé par l’absence de représentant des tutelles et notamment de l’Agence régionale de santé sur le terrain. 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摘要

几天内,新冠肺炎疫情席卷阿尔萨斯,损害了米豪斯和科尔马的医院。虽然这两个结构相似,但在建筑和人力资源方面存在显著差异。这一浪潮如何改变了每个人的组织?已经实施了哪些替代方案?在每个地点的介绍之后,分析了必要的适应,以吸收病人的流动,并为他们提供体面的护理,尽管有时情况非常恶化。新的生产线、组织变革、内部和外部人员的增加、净能力的增加、寻找传统材料供应路线的替代解决方案……都是解决方案的一部分。尽管有来自当地的警告,国家行动在了解当地情况的严重性方面仍然存在差距,建议和行动要么不适用,要么太晚。卫生机构和保健专业人员感到孤立,由于缺乏监护人的代表,特别是区域卫生局的代表,这种情况更加严重。可以强调两个主要因素:整个医院中心的主要凝聚力,护理人员和管理人员之间的团队和实地工作,以及急救医学的所有参与者(公共、私人、自由职业者、部门消防和救援服务)的参与;他们是我们应对这一前所未有事件能力的决定性因素。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Retour d’expérience de deux structures d’urgences de centres hospitaliers généraux pendant la crise de la Covid-19
La Covid-19 s’est abattue sur l’Alsace en quelques jours, mettant à mal les hôpitaux de Mulhouse et de Colmar. Bien que proches, des différences notables existent au sein de ces deux structures en termes architecturaux et de ressources humaines. Comment cette vague a-t-elle modifié les organisations de chacun ? Quelles alternatives ont pu être mises en place ? Après la présentation de chaque site sont analysées les adaptations nécessaires afin d’absorber les flux de patients et leur proposer une prise en charge décente malgré des conditions parfois très dégradées. Nouvelles filières, modifications organisationnelles, renforts de personnel en interne puis en externe, augmentation capacitaire nette, recherches de solutions alternatives aux voies classiques d’approvisionnement des matériels… ont été une partie de la solution. Malgré les alertes du terrain, l’action nationale est restée en décalage de compréhension de la gravité de la situation locale, avec des recommandations et des actions soit inapplicables, soit trop tardives. Les établissements et professionnels de santé ont eu un sentiment d’isolement, renforcé par l’absence de représentant des tutelles et notamment de l’Agence régionale de santé sur le terrain. Deux éléments majeurs peuvent être mis en avant : une cohésion majeure de l’ensemble du centre hospitalier avec travail d’équipe et de terrain entre soignants et direction, et une implication de l’ensemble des acteurs de la médecine d’urgence (public, privé, libéraux, service départemental d’incendie et de secours) ; ils ont été les déterminants dans notre capacité à faire face à cet événement inédit.
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