Uso de sugammadex en un paciente con insuficiencia renal crónica

Los pacientes con enfermedad renal crónica poseen distintos tipos de factores, tanto fisiológicos como farmacológicos, que alteran la farmacocinética y farmacodinámica de los relajantes musculares no despolarizantes (RMND) lo que hace que la función neuromuscular sea impredecible. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) determina como una contraindicación el uso del sugammadex en aquellos pacientes que presenten falla renal crónica asegurando que el aclaramiento de sugammadex se reduce y la vida media se prolonga en estos pacientes; es por este motivo la importancia de su estudio. En el Ecuador, el sugammadex ingresó al Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos en el año 2019 para determinados casos especiales.  Presentamos el caso de un paciente masculino de 47 años con insuficiencia renal crónica en terapia restitutiva renal que fue sometido a una gastroduodeno anastomosis en Y de Roux más antrectomía laparoscópica, en quien se utilizó exitosamente sugammadex para reversión completa del bloqueo neuromuscular profundo.