关于发现膀胱输尿管逆流(VUR)的学童细菌尿液验尿的有效性

松村 千恵子, 英昭 倉山, 淳子 宇田川, 靖幸 小林, 露崎 みづ枝, 知道 黒崎, 正子 西岡, 雅彦 真家, 雄一 長
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摘要

对象为1984 ~ 1996年的千叶市学童细菌尿检尿施行者259,482名(小学1年级男女,小学3、5年级女生),1、2次检查采用复制法(50个检体同时接种同一培养基,1夜培养后与对照培养基进行比较菌数判定),3次检查进行定量培养,3次均为105/ml以上者实施详细检查。3次检尿阳性人数为339名0.13%,发现24名(男2,女22)VUR病例(33输尿管,Grade I10, II11, III7, IV5)。24名vur者中,16名遗尿者基本无症状,起因菌为E. coli22名,白细胞尿(10/F以上)15名,12名执行肾回声反应者中有6名异常。24名患者中有8人自愈,10人实施反流防止术,最终观察时呈蛋白尿,预测预后不良的有1人,认为学童细菌尿验尿对发现VUR有用。作为尿路感染的筛选方法,将复制品法与亚硝酸盐试纸进行比较,虽然耗费劳力,但灵敏度优越。为了VUR的早期发现,今后将在婴幼儿期的回声的基础上,探讨通过复制法在幼儿期导入细菌尿验尿的有效性。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
膀胱尿管逆流 (VUR) 発見における学童細菌尿検尿の有用性について
対象は1984~1996年の千葉市学童細菌尿検尿施行者259,482名 (小1男女,小3・5女子) で,1・2次検査はレプリカ法 (50検体同時に同一培地に接種し,1夜培養後対照培地と比較し菌数判定),3次検査は定量培養を行い,3回とも105/ml以上の者に精査を施行した。3次検尿陽性者は339名0.13%で,24名 (男2,女22) のVUR症例 (33尿管,Grade I10,II11,III7,IV5) が発見された。 VUR24名中,遺尿16名の他はほぼ無症状,起因菌はE. coli22名,白血球尿 (10/F以上) 15名,腎エコー施行12名中異常は6名であった。24名中自然治癒8名,逆流防止術10名に施行され,最終観察時蛋白尿を呈し予後不良が予測されたのは1名であり,学童細菌尿検尿はVUR発見に有用と考えられた。尿路感染症のスクリーニング法としてレプリカ法を亜硝酸塩試験紙と比較すると,労力はかかるが感度が優れていた。VUR早期発見のために,乳幼児期のエコーに加え,幼児期にレプリカ法による細菌尿検尿の導入の有用性につき今後検討したい。
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