脊椎脊髄外科におけるMotion Preservation Technology

脊椎固定術による可動性の消失あるいは隣接椎間障害といった弊害を解決する治療法として，さまざまなMotion preservation technology（可動性温存治療技術）が臨床応用されるようになってきた．大別して人工椎間板（TDR），人工髄核，Dynamic stabilization，椎間関節置換，椎間板再生などがあげられる．人工椎間板技術については，前方全置換型腰椎人工椎間板の臨床治験が米国で行われ，臨床成績や合併症，適応疾患に関する議論が盛んになっている．これら第1世代の人工椎間板は許容されうる短期成績を収めている一方で，腰椎前方アプローチに関連する合併症やデバイスの脱転，転位に対する再手術の困難さ，適応疾患の狭さも表面化している．われわれが開発してきたbiomimetic three-dimensional fabric disc （3DF disc第4次モデル）は，頚椎前方置換と腰椎後方分割置換のデザインを有し，上記の問題を解決しうるデバイスとして厚生労働省の開始許可を得て，国際多施設臨床研究により評価される．