Trans-labial or introital ultrasounds for midurethral slings

Abstract

Stress urinary incontinence is common in adult women. The use of introital or trans-labial ultrasound can help the surgeon (urologist or gynecologist) to better assess the type of incontinence the patient presents in order to guide him in the management of the patient. Often, surgical treatment with a mid-urethral sling (MSU) placement can be chosen in case of failure of non-invasive therapies (such as local estrogen or physical therapy) and if the clinical examination shows an urethral hypermobility. The use of ultrasound can help in this choice. Although rare, complications of MSU can sometimes cause disabling symptoms and be difficult to diagnose. Introital or trans-labial ltrasound can help diagnose them. The objective of this work was to describe the realization of ultrasound of stress urinary incontinence before or after the placement of a MSU, in order to make their realization easier for young surgeons which can use them in current practice.

L’incontinence urinaire d’effort est un problème fréquent chez la femme adulte. L’utilisation des échographies introitales ou translabiales peuvent aider le chirurgien (urologue ou gynécologue) à mieux comprendre le type d’incontinence que présente la patiente afin de l’aider à choisir le meilleur traitement pour celle-ci. Souvent, un traitement chirurgical avec l’utilisation d’une bandelette sous urétrale (BSU) peut s’avérer nécessaire en cas d’échec des thérapeutiques non invasives (œstrogénothérapie locale, kinésithérapie) et lorsque l’examen clinique montre une hypermobilité sous urétrale. L’utilisation de l’échographie peut aider le praticien à faire ce choix. Même si elles sont rares, les complications des BSU peuvent provoquer des symptômes invalidants et ne pas être diagnostiquées sur des examens « classiques ». L’utilisation des échographies introitales ou translabiales peuvent aider à leur diagnostic. L’objectif de ce travail était donc de décrire la technique de réalisation des échographies introitales ou translabiales pour l’incontinence urinaire d’effort avant ou après le place d’une BSU afin de les rendre réalisables pour tous les jeunes chirurgiens qui peuvent en avoir besoin dans leur pratique courante.