Photodynamic cystoscopy for bladder cancer diagnosis and for NMIBC follow-up: An overview of systematic reviews and meta-analyses

IF 0.8 4区 医学 Q4 UROLOGY & NEPHROLOGY
Y. Soorojebally , Y. Neuzillet , T. Lebret , Y. Allory , F. Descotes , S. Ferlicot , D. Kassab-Chahmi , P.-J. Lamy , S. Oudard , X. Rébillard , C. Roy , M. Roumiguié , M. Rouprêt , F. Audenet
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Abstract

Introduction

Currently, bladder cancer detection is based on cytology and cystoscopy. White light cystoscopy (WLC) is an invasive procedure and may under-detect flat lesions. Blue light cystoscopy (BLC) and narrow band imaging (NBI) cystoscopy are new modalities that could improve the detection of non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) and its recurrence or progression to muscle invasive bladder cancer. We present a systematic review on BLC and NBI cystoscopy for bladder cancer diagnosis and NMIBC follow-up.

Material and methods

All available systematic reviews and meta-analyses on cystoscopy published in PubMed® between May 2010 and March 2021 were identified and reviewed. The main endpoints were clinical performance for bladder cancer diagnosis and for recurrence or progression detection during NMIBC follow-up, and additional value compared with cytology and/or WLC.

Results

Most of the meta-analyses and systematic reviews published suggest a better sensitivity of BLC and NBI cystoscopy compared to WLC, particularly for the detection of flat lesions (CIS). NBI- and BLC-guided TURBT could decrease the recurrence rates. However, their clinical utility to reduce progression rate and increase survival is still unclear.

Conclusions

BLC and NBI cystoscopy are efficient techniques for bladder cancer diagnosis and NMIBC follow-up. However, their clinical benefit remains to be confirmed.

Introduction

Actuellement, la détection du cancer de la vessie repose sur la cytologie et la cystoscopie. La cystoscopie en lumière blanche est une procédure invasive qui peut sous-estimer les lésions planes. La cystoscopie en luminofluorescence (PDD) et la cystoscopie en imagerie à bande étroite (NBI) sont de nouvelles modalités qui pourraient améliorer la détection des tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle (TVNIM) et diminuer leur récidive ou leur progression vers une tumeur de vessie infiltrant le muscle. Nous présentons une revue systématique de la littérature concernant la cystoscopie photodynamique (PDD et NBI) pour le diagnostic du cancer de la vessie et le suivi des TVNIM.

Matériel et méthodes

Toutes les études systématiques et méta-analyses disponibles sur la cystoscopie publiées dans PubMed® entre mai 2010 et mars 2021 ont été identifiées et examinées. Les principaux critères d’évaluation étaient la performance clinique pour le diagnostic du cancer de la vessie et pour la détection de la récidive ou de la progression au cours du suivi des TVNIM, et la valeur ajoutée par rapport à la cytologie et/ou à la cystoscopie en lumière blanche.

Résultats

La plupart des méta-analyses et des revues systématiques publiées suggèrent une meilleure sensibilité de la cystoscopie PDD ou NBI par rapport à la lumière blanche, notamment pour la détection des lésions planes (CIS). La résection transurétrale de vessie guidée par PDD et NBI pourrait diminuer le taux de récidive. Cependant, leur utilité clinique pour réduire le taux de progression et augmenter la survie n’est pas encore claire.

Conclusions

La cystoscopie photodynamique par PDD ou NBI est une technique efficace pour le diagnostic du cancer de la vessie et le suivi des NMIBC. Cependant, son bénéfice clinique reste à confirmer.

光动力膀胱镜用于膀胱癌诊断和NMIBC随访:系统综述和荟萃分析
目前,膀胱癌的检测基于细胞学和膀胱镜检查。白光膀胱镜检查(WLC)是一种侵入性手术,可能检测不到扁平损伤。蓝光膀胱镜检查(BLC)和窄带成像(NBI)膀胱镜检查是一种新的模式,可以改善非肌肉侵袭性膀胱癌(NMIBC)及其复发或进展为肌肉侵袭性膀胱癌的检测。我们对膀胱癌诊断和NMIBC随访的BLC和NBI膀胱镜进行了系统回顾。材料和方法可用的膀胱镜系统评论和荟萃分析发表在Pubmed上® 2010年5月至2021年3月期间确定并审查。发表的荟萃分析和系统评价的结果表明,与WLC相比,BLC和NBI膀胱镜的敏感性更好,尤其是扁平病变(CIS)的检测。NBI和BLC引导涡轮增压器可能会降低复发率。然而,它们在降低进展率和增加生存率方面的临床应用仍然不清楚。结论:BLC和NBI膀胱镜检查对于膀胱癌诊断和NMIBC随访是有效的技术。然而,他们的临床益处仍有待确认。目前,膀胱癌的检测依赖于细胞学和膀胱镜检查。白光膀胱镜检查是一种侵入性手术,可能低估平面病变。荧光膀胱镜(PDD)和窄带成像膀胱镜(NBI)是新的模式,可以改善非肌肉浸润性膀胱肿瘤(NIMTV)的检测,并减少其复发或进展为肌肉浸润性膀胱肿瘤。我们提供了有关光动力膀胱镜(PDD和NBI)诊断膀胱癌和NIMT随访的文献的系统回顾。材料和方法所有可用的膀胱镜系统研究和荟萃分析均发表在PubMed上® 2010年5月至2021年3月期间确定并检查。主要终点是诊断膀胱癌和检测NIDVT随访期间复发或进展的临床表现,以及与细胞学和/或白光膀胱镜相比的附加值。大多数已发表的荟萃分析和系统综述表明,与白光相比,PDD或NBI膀胱镜对平坦病变(CIS)的敏感性更高。PDD和NBI引导的经尿道膀胱切除术可降低复发率。然而,它们在降低进展率和提高生存率方面的临床效用尚不清楚。PDD或NBI光动力膀胱镜检查是诊断膀胱癌和监测NMIBC的有效技术。然而,其临床益处仍有待证实。
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来源期刊
Progres En Urologie
Progres En Urologie 医学-泌尿学与肾脏学
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54 days
期刊介绍: Une publication rapide des travaux en urologie: retrouvez les derniers travaux de recherche, études et enquêtes, en Urologie, publiés sous la forme de revues, mises au point, articles originaux, notes techniques, cas cliniques pertinents et originaux, lettres à la rédaction, revues de la littérature, textes de recommandation,... La revue publie également des articles pour les infirmières en Urologie. Une approche pluridisciplinaire : Progrès en Urologie aborde toutes les pathologies urologiques. Aux 13 numéros de Progrès viennent s''ajouter 4 numéros de Progrès en Urologie Pelvi-Périnéologie
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