Lutte contre le tabagisme en France. L’indispensable prise en compte de la dépendance comportementale

Abstract

La prévalence du tabagisme en France reste très élevée comparativement aux autres pays occidentaux développés. La prise en charge du tabagisme des fumeurs se limite souvent à une substitution nicotinique, qu’elle soit médicamenteuse ou liée à l’usage de la cigarette électronique, ou à la prise de varénicline et à des conseils plus ou moins fiables et adaptés. Cette stratégie d’aide au sevrage tabagique, si elle est isolée, conduit à un nombre élevé d’échecs. Il est donc nécessaire d’envisager la dépendance comportementale, au sens large, sous trois aspects : « comportemental » (l’expression motrice dont des gestes), cognitif (les pensées) et émotionnel (les émotions). Les comportementalistes distinguent les comportements ouverts (moteur) et fermés (cognitions et émotions), ces deux derniers, émotions et cognitions, étant assez souvent liés. Des exemples pratiques d’action dans ce sens sont proposés.

The prevalence of smoking in France remains very high compared to other developed Western countries. The management of smoking in smokers is often limited to nicotinic substitution, whether medicated or linked to the use of electronic cigarettes or varenicline and advices more or less reliable or helpful. This strategy of aiding smoking cessation, if isolated, leads to a high number of failures. It is therefore necessary to consider behavioral dependence, in the broad sense in three aspects, “behavioral” (the motor Gestures), cognitive (thoughts) and emotional (emotions). Behaviorists distinguish open (motor) and closed behaviors (cognitions and emotions), the latter two, emotions and cognitions, being quite often related. Practical examples of action in this direction are proposed.