Adénocarcinome de l’intestin grêle

A. Zaanan , P. Afchain , N. Carrere , T. Aparicio
{"title":"Adénocarcinome de l’intestin grêle","authors":"A. Zaanan ,&nbsp;P. Afchain ,&nbsp;N. Carrere ,&nbsp;T. Aparicio","doi":"10.1016/j.gcb.2010.01.020","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><p>Les adénocarcinomes de l’intestin grêle sont des tumeurs rares. Elles sont le plus souvent sporadiques mais il existe des pathologies prédisposantes (syndrome génétique, maladie de Crohn, plus rarement maladie cœliaque). Le diagnostic est souvent réalisé à un stade avancé en raison d’une symptomatologie peu spécifique. Les nouvelles méthodes d’exploration radiologique et endoscopique de l’intestin grêle devraient permettre des diagnostics plus précoces. La résection chirurgicale reste le seul traitement potentiellement curatif pour les tumeurs non métastatiques. L’existence d’un envahissement ganglionnaire étant le principal facteur pronostique. Le rôle de la chimiothérapie adjuvante reste encore à définir. Pour les tumeurs métastatiques, les chimiothérapies associant le 5-fluorouracile et sels de platines semblent les plus efficaces malgré l’absence d’étude randomisée. Une étude de cohorte nationale évalue actuellement de façon prospective les résultats de la chimiothérapie (protocole conseillé : FOLFOX) dans le traitement adjuvant et palliatif des adénocarcinomes de l’intestin grêle.</p></div><div><p>Small bowel adenocarcinoma is a rare tumor. These tumors are more often sporadic but there is some predisposing disease (Crohn disease, genetic syndrome and rarely celiac disease). Diagnosis is usually performed at an advanced stage because of non-specific nature of clinical manifestations. New methods of radiological and endoscopic exploration of small intestine should allow earlier diagnosis. Surgical resection remains the only potentially curative treatment for non-metastasic tumors. The main prognosis factor is lymph nodes involvement. The role of adjuvant chemotherapy is unclear. For metastatic tumors, 5-fluorouracil and platinum salt combination appears to be the most effective chemotherapy despite of the absence of randomized studies. A national prospective cohort study is currently evaluating the results of chemotherapy (recommended protocol: FOLFOX) as adjuvant and palliative treatment of small bowel adenocarcinoma.</p></div>","PeriodicalId":12508,"journal":{"name":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","volume":"34 6","pages":"Pages 371-379"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2010-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.gcb.2010.01.020","citationCount":"4","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Gastroenterologie Clinique Et Biologique","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0399832010001429","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Les adénocarcinomes de l’intestin grêle sont des tumeurs rares. Elles sont le plus souvent sporadiques mais il existe des pathologies prédisposantes (syndrome génétique, maladie de Crohn, plus rarement maladie cœliaque). Le diagnostic est souvent réalisé à un stade avancé en raison d’une symptomatologie peu spécifique. Les nouvelles méthodes d’exploration radiologique et endoscopique de l’intestin grêle devraient permettre des diagnostics plus précoces. La résection chirurgicale reste le seul traitement potentiellement curatif pour les tumeurs non métastatiques. L’existence d’un envahissement ganglionnaire étant le principal facteur pronostique. Le rôle de la chimiothérapie adjuvante reste encore à définir. Pour les tumeurs métastatiques, les chimiothérapies associant le 5-fluorouracile et sels de platines semblent les plus efficaces malgré l’absence d’étude randomisée. Une étude de cohorte nationale évalue actuellement de façon prospective les résultats de la chimiothérapie (protocole conseillé : FOLFOX) dans le traitement adjuvant et palliatif des adénocarcinomes de l’intestin grêle.

Small bowel adenocarcinoma is a rare tumor. These tumors are more often sporadic but there is some predisposing disease (Crohn disease, genetic syndrome and rarely celiac disease). Diagnosis is usually performed at an advanced stage because of non-specific nature of clinical manifestations. New methods of radiological and endoscopic exploration of small intestine should allow earlier diagnosis. Surgical resection remains the only potentially curative treatment for non-metastasic tumors. The main prognosis factor is lymph nodes involvement. The role of adjuvant chemotherapy is unclear. For metastatic tumors, 5-fluorouracil and platinum salt combination appears to be the most effective chemotherapy despite of the absence of randomized studies. A national prospective cohort study is currently evaluating the results of chemotherapy (recommended protocol: FOLFOX) as adjuvant and palliative treatment of small bowel adenocarcinoma.

小肠腺癌
小肠腺癌是一种罕见的肿瘤。它们通常是零星的,但也有易感疾病(遗传综合征,克罗恩病,更少见的乳糜泻)。由于症状不明确,诊断通常在晚期进行。小肠放射学和内窥镜检查的新方法应能使早期诊断成为可能。对于非转移性肿瘤,手术切除是唯一可能治愈的治疗方法。淋巴结浸润是主要的预后因素。辅助化疗的作用仍有待确定。对于转移性肿瘤,尽管缺乏随机研究,5-氟尿嘧啶和铂盐联合化疗似乎是最有效的。一项全国性队列研究正在前瞻性地评估化疗(推荐方案:FOLFOX)在小肠腺癌辅助和姑息治疗中的结果。小球状腺癌是一种罕见的肿瘤。这些肿瘤通常是偶尔发生的,但也有一些易感疾病(克罗恩病、遗传综合征和罕见的乳糜泻)。由于临床表现的非特异性性质,诊断通常在晚期进行。小肠放射学和内窥镜探查的新方法应能提供早期诊断。手术切除是治疗非转移性肿瘤的唯一潜在治疗方法。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的土地面积为。辅助化疗的作用尚不清楚。对于转移性肿瘤,5-氟尿嘧啶和铂盐联合治疗似乎是最有效的化疗,尽管缺乏随机研究。一项国家前瞻性队列研究正在评估化疗(推荐方案:FOLFOX)作为小球状腺癌辅助和姑息治疗的效果。
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