Mucocèles de l’enfant : présentations cliniques et modalités thérapeutiques

Abstract

Introduction

Les mucocèles des sinus para nasaux sont extrêmement rares chez l’enfant et l’adolescent. L’objectif de notre travail a été d’étudier leurs présentations cliniques et l’apport de la chirurgie endoscopique dans leur prise en charge.

Patient et méthodes

Étude descriptive rétrospective sur une période de 15 ans (1995–2009) ayant intéressé 11 enfants opérés d’une mucocèle des sinus para nasaux.

Résultats

L’âge moyen a été de 11,8 ans avec un sex-ratio de 2,66. Un antécédent de polypose naso-sinusienne opérée a été retrouvé dans un cas. La symptomatologie était dominée par les signes ophtalmologiques. La localisation ethmoïdale était la plus fréquente. Une extension orbitaire a été retrouvée dans huit cas, une pyomucocèle compliquée d’une cellulite orbitaire dans un cas. La mucocèle a été abordée par voie endoscopique (neuf cas), voie externe (deux cas). Deux récidives ont été colligées. Les suites opératoires étaient simples avec un recul moyen de 22,3 mois.

Discussion

La mucocèle sinusienne est exceptionnelle chez l’enfant. La mucoviscidose en est le principal facteur favorisant. La symptomatologie fonctionnelle dépend de la localisation et de la taille de la mucocèle. Le traitement est chirurgical et la majorité des auteurs préfère la voie endoscopique.

Introduction

Paranasal sinuses mucoceles are extremely rare in children and adolescents. The objective of this study was to assess their clinical presentations and the contribution of endoscopic surgery in their management.

Material and methods

we retrospectively reviewed 11 children with paranasal sinus mucoceles who were managed during a period of 15 years (1995–2009).

Results

The mean age was 11.8 years with a sex ratio of 2.66. One patient had a history of nasal polyposis surgery. The symptomatology was dominated by ophthalmological complains. The ethmoïd sinus was the main localization. Orbital extension was found in eight cases, pyomucocele in one case. The surgical management was endoscopic (nine cases), and by an external approach (two cases). Two cases of recurrence were assessed. The mean follow-up was 22.3 months.

Discussion

Paranasal sinuses mucocele is exceptional in children. Cystic fibrosis is the main etiologic factor. The symptoms depend on the location and size of the mucocele. The treatment is surgical and most authors prefer the endoscopic approach.