VIH et noma au Burkina Faso

Abstract

Introduction

Noma is a “gangrenous” disease beginning in gums and spreading to other parts of the face. It usually occurs in undernourished children with bad orodental hygiene. Its incidence in adults is increasing. HIV infection is very common in African countries. We had for objective to compare noma characteristics in patients with, or without, HIV.

Material and methods

This retrospective and descriptive study included patients managed for noma in our unit from January 1988 to December 2007. The clinical, epidemiological, and outcome data of patients treated for noma were compared according to HIV infection status.

Results

Two hundred and twelve patients were included and 14 (6.6%) among them were HIV positive. In the HIV positive group, there were a male predominance and patients were older (mean age 15.3 vs. 4.7 years in the other group). HIV positive patients were less frequently operated (35.7% vs. 76.3%) and their death rate was higher (37.5% vs. 5.6%).

Discussion

HIV infection during the course of noma impacts the clinical and epidemiological features of this condition. It worsens the prognosis. Noma could be considered as an opportunistic infection in the WHO disease staging system.

Introduction

Le noma est une affection gangreneuse à point de départ gingival s’étendant aux autres parties de la face. Classiquement, cette maladie apparaît chez l’enfant dénutri avec une mauvaise hygiène buccodentaire. Son incidence augmente chez l’adulte. L’infection au VIH est également très courante dans les pays d’Afrique. Le but de notre travail a été de comparer les caractéristiques du noma chez des patients infectés, ou non, par le VIH.

Patients et méthode

Cette étude rétrospective et descriptive a concerné les patients pris en charge pour noma dans notre service entre janvier 1998 et décembre 2007. Les données cliniques, épidémiologiques et évolutives selon le statut infectieux à VIH ont été comparées.

Résultats

Quatorze (6,6 %) des 212 patients atteints de noma étaient porteurs du VIH. Chez les patients infectés par le VIH, il y avait plus d’hommes et les sujets étaient plus âgés (15,3 vs. 4,7 ans). Les patients infectés par le VIH ont été moins souvent opérés (35,7 % contre 76,3 %) et leur taux de mortalité, à l’issue de l’étude, était plus élevé (37,5 % vs. 5,6 %).

Discussion

L’infection par le VIH au cours du noma modifie les données épidémiologiques et cliniques de cette affection. Elle en aggrave le pronostic. On pourrait considérer le noma comme une affection opportuniste dans la classification de l’OMS.