Résultats de la réparation primaire de vingt-huit plaies isolées du nerf médian au poignet

Abstract

L'étude d'une série homogène de vingt-huit plaies isolées du nerf médian au poignet, suturées en urgence, nous a permis de déterminer l'évolution et les séquelles d'une telle lésion nerveuse sans atteinte tendineuse associée. La réparation a associé une suture épipérineurale sous grossissement optique, une immobilisation en légère flexion du poignet pendant trois semaines et une rééducation de la sensibilité. 60,7 % des malades ont un bon ou très bon résultat avec une meilleure récupération motrice que sensitive. La contusion du nerf, la perte de substance nerveuse avec suture sous tension, et les accidents de travail sont des facteurs de mauvais pronostic.

Based on the study of a homogeneous series of twenty-eight isolated median nerve injuries at the wrist, sutured as an emergency procedure, the authors determined the course and sequelae of this type of nerve lesion with no associated tendon involvement. Repair was associated with epiperineural suture performed with an operating microscope, immobilisation in slight flexion of the wrist for three weeks and rehabilitation of sensation. 60.7 % of patients obtained a good or very good results with better motor recovery than sensory recovery. Nerve contusion, loss of nerve substance with suture under tension and work accidents were factors of poor prognosis.