Place de l’éducation thérapeutique du patient atteint de BPCO en réhabilitation respiratoire

Abstract

L’éducation thérapeutique du patient fait partie intégrante de la réhabilitation respiratoire selon les recommandations internationales et nationales. Les bases physiopathologiques de la réhabilitation respiratoire sont ici présentées afin de comprendre les justifications de la réhabilitation respiratoire et de ne pas oublier les symptômes du patient, seule véritable justification d’une intervention à visée thérapeutique. L’éducation thérapeutique nous rappelle qu’il s’agit de soigner un malade et non une maladie et un certain nombre de concepts nous interpellent sur la nécessité de mettre le patient au centre de nos interventions pour plus d’efficacité sur le long terme. L’éducation thérapeutique prend alors un rôle central en réhabilitation respiratoire par sa place dans toutes les composantes de la réhabilitation en plus d’une place spécifique dans le domaine de la maladie et des traitements. Elle optimise les chances d’un maintien des acquis sur le long terme même si les études sont quasi inexistantes pour en faire la preuve.

National and international guidelines confirm that therapeutic education should be an integral part of respiratory rehabilitation programs. Here we outline the pathophysiological foundation of respiratory rehabilitation in order to better apprehend the underlying rationale while taking into consideration each patient's symptoms, the real justification of any therapeutic intervention. Therapeutic education points out the fact that it is the patient who is being treated, not the illness. It is also the occasion to recall that long-term efficacy implies patient-centered interventions. Therapeutic education thus plays a central role in respiratory rehabilitation. It is implicated in all phases of rehabilitation and particularly for disease-specific indications. It optimizes the chances of long-term success, a clinical, if not evidence-based, observation.