Effektstudie zur Wirksamkeit eines Hyaluronsäure-Chondroitin-Komplexpräparates in ergänzender Therapie zur arthroskopischen Intervention bei Knorpelschäden im Kniegelenk

Abstract

Einleitung

Knorpeldegenerationen, auch als Folge von Band- und Meniskusläsionen im Kniegelenk, sind keine Seltenheit und fast immer multifaktoriell bedingt. Die funktionelle Entität aktiver und passiver Strukturen des Stütz- und Bewegungsapparates scheint dabei die entscheidende Rolle bei einer Beschwerdeverbesserung zu spielen. Neben möglichen operativen Interventionen wird u.a. auch die Supplementierung von Hyaluronsäureprodukten als adjuvante Therapie eingesetzt. Dabei besteht Bedarf, die postulierte Wirksamkeit zur unterstützenden Reduktion degenerationsbedingter Gelenkschmerzen zu erforschen. Die vorliegende Studie soll einen dahin gehenden Forschungsbeitrag leisten.

Methodik

Im Rahmen einer Interventionsstudie zur Wirksamkeit des Hyaluronsäure-Chondroitin-Komplexpräparates DuoVital^® als adjuvante Therapie wurden Patienten mit Funktionseinschränkungen infolge von Strukturschäden im Knie untersucht. Alle Patienten unterzogen sich einer Arthroskopie. Die Untersuchungen erfolgten im randomisierten Kontrollgruppendesign prä- und postoperativ. Als Assessment-Tool wurde der WOMAC-Schmerzfragebogen eingesetzt. Zum Vergleich der Untersuchungszeitpunkte wurden Summenscores der Punktwerte des WOMAC-Fragebogens berechnet. Im weiteren Auswerteverlauf wurde überprüft, ob sich Punktwerte bezogen auf die Gruppenmittelwerte signifikant verändern.

Ergebnisse

Im Vergleich der Interventionsgruppe zur Kontrollgruppe zeigten sich zu allen Untersuchungszeitpunkten signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen. Die Probanden der Interventionsgruppe, die zusätzlich zur operativen Intervention das Hyaluronsäureprodukt einnahmen, gaben deutlich weniger Funktionseinschränkungen postoperativ an als die Probanden der Kontrollgruppe. Schmerzen konnten innerhalb der Interventionsgruppe häufiger reduziert werden.

Schlussfolgerungen

Die durchgeführten Untersuchungen haben gezeigt, dass es bei den untersuchten Probanden einen statistisch signifikanten Einfluss des Hyaluronsäure-Chondroitin-Komplex-Produktes auf die Reduktion von Schmerzen gibt. Somit kann geschlussfolgert werden, dass durch Therapiekombination aus Arthroskopie und Einnahme des Hyaluronsäure-Chondroitin-Komplex-Produktes positivere Effekte in Bezug auf eine Schmerzlinderung erzielt werden können als bei alleiniger operativer Versorgung. Der Einsatz dieses Produktes kann demnach als sinnvolle Therapieergänzung zur operativen Versorgung betrachtet werden.

Introduction

Cartilage degenerations, also as a possible consequence of lesions of the ligaments and the meniscus in the knee joint, are not rarely to be found and almost always multifactorally caused. Thus the functional entity of active and passive structures of the skeletal and muscle systems seems to play the decisive role in the improvement of discomfort. In addition to possible surgical interventions, the supplementation of hyaluronic acid products is applied as adjuvant therapy. Therefore it is required to do research on the postulated effectiveness in connection with the reduction of arthralgia caused by degeneration. The present study shall contribute to that research.

Methodology

The effectiveness of the hyaluronic acid-chondroitin complex product DuoVital^® as an adjuvant therapy in patients with functional restrictions as a result of structural damages in the knee was investigated within the framework of an intervention study. All patients underwent an arthroscopy. The investigations in the randomised control group design were carried out pre- and postoperatively. The pain questionnaire WOMAC was used as an assessment tool. For the purpose of comparison of the several points of time of assessment the sum scores of the point values of the WOMAC questionnaire were calculated. During the course of investigation it was reviewed, whether the point values had significantly changed in comparison to the group average.

Results

In comparison to the control group, the intervention group showed significant differences at all times of assessment. The probands of the intervention group who took the hyaluronic acid product in addition to the surgical intervention confirmed considerably less postoperational functional restrictions than those of the control group. Pain could be reduced more frequently within the control group.

Conclusions

The investigations carried out have shown that there is a statistically significant influence of the hyaluronic acid product on the probands with respect to pain reduction. Thus it can be concluded that by a therapy combination of arthroscopy and the application of the hyaluronic acid-chondroitin complex product there can be achieved more positive effects with regard to pain reduction in comparison to an exclusively surgical treatment. Consequently the application of the hyaluronic acid-chondroitin complex product can be considered as a reasonable completion of surgical care.