Les difficultés de l’évaluation de la brûlure

Abstract

Les brûlures sont souvent difficiles à analyser pendant les premiers jours en termes de profondeur. La surface est plus facile à évaluer, en se servant d’outils mnémotechniques simples, comme la règle des 9 de Wallace, ou d’outils plus spécialisés, comme les tables de Lund et Browder. En effet, les proportions de surface sont variables en fonction de la croissance avec, chez l’enfant, une surface de l’extrémité céphalique majorée par rapport à celle de l’adulte. Le pronostic reste fonction de l’âge, de la localisation de la brûlure, et on se méfiera en particulier de l’éventualité de lésions pulmonaires en cas de brûlures de la face. La surface brûlée est plus déterminante chez le sujet âgé, surtout en cas de comorbidité. L’évaluation du pronostic vital peut se faire en utilisant le score de Baux.

Burns are often difficult to analyse during the first days in terms of depth. The surface is more easy to assess, using simple toolkits like the rule of 9 of Wallace or more specialised as the tables of Lund and Browder. Indeed proportions of surfaces vary depending the growth in children, with larger proportions of the head compared to the adult. The prognosis remains depending on the age, the involved area with a peculiar risk of pulmonary lesions in case of face burns. The burns surface is more determining in the aged patient, moreover in case of comorbidities. The assessment of the vital prognosis may be done susign the score of Baux.