L’atelier de relever du sol : une action préventive visant à lutter contre les complications des chutes chez le sujet âgé

Abstract

Chez le sujet âgé chuteur, le maintien prolongé au sol est un marqueur de gravité reconnu, pouvant avoir de lourdes conséquences, tant sur le plan physique que psychologique. La chute peut être responsable d’un véritable traumatisme psychique, plus particulièrement lorsque la personne n’a pas pu se préparer à l’événement et qu’elle se trouve surprise par sa violence, ce qui compromet sa capacité à y répondre de façon adaptée. Dans l’accompagnement global proposé au sujet âgé à risque de chute, il conviendrait donc de préparer la personne à l’éventualité d’une nouvelle chute en lui donnant des stratégies de réponse pour réduire la durée du maintien au sol ou, tout au moins, les effets délétères de la station prolongée au sol. Dans cet objectif, nous avons conçu un atelier collectif de relever du sol, inclus dans un programme d’éducation thérapeutique du patient âgé chuteur. D’une durée de 1 h 30 min, l’atelier est animé conjointement par un kinésithérapeute, un ergothérapeute et une psychologue, dans une salle disposant de matériel adapté (tapis de sol, espalier, etc.). Il propose une mise en situation au travers d’exercices tels que la mobilisation au sol, le passage de la position allongée à la position assise ou le travail de verticalisation, associé à une expression verbale régulière de ses ressentis. Tel qu’en témoignent les participants, l’atelier de relever du sol participe à rompre l’isolement de chacun et à dédramatiser la chute. Il donne à la personne âgée des ressources pour mieux affronter une récidive de chute, de manière à en limiter les conséquences physiques et les effets néfastes sur l’estime de soi.

In the old person who falls, long stay on floor is a recognised marker of severity, which can have serious consequences, both physically and psychologically. Falls can result in a real psychic trauma, especially when the person was unable to prepare for the event, was surprised by its violence, which undermines its ability to respond in an appropriate way, and was unable to get up. In consequence care for the elderly at risk of falling, should therefore prepare the subject to the possibility of a new fall and give response strategies to reduce the duration of the maintenance to the floor or, at least, the deleterious effects of prolonged floor station. In this objective, we designed collective training exercises to get up from the ground, included in a programme of therapeutic education of the elderly person who falls. For a duration of 1 h 30 min, the exercises are animated jointly by a kinesitherapist, an occupational therapist and a psychologist, in a room having adapted equipment (groundsheet, etc.). It proposes to put itself in a situation through exercises such as the mobilization on the ground, the passage of the reclining position with the sitting position or the work of verticalisation, associated with a regular verbal expression of its felt. Such that the participants testify, training exercises to get up from the ground takes part to break the insulated feel of each one and to make less dramatic the fall. It gives the elderly resources to better cope with recurrent falls, so as to limit the physical consequences and adverse effects on self-esteem.