Ostéome mandibulaire post-traumatique

Abstract

Introduction

Les ostéomes sont des tumeurs osseuses bénignes à croissance lente. Ces lésions prédominent dans leur localisation cranio-faciale au niveau des sinus, mais d’autres localisations, notamment mandibulaires sont décrites. Leur étiopathogénie est controversée. Nous rapportons un cas d’ostéome mandibulaire dont l’origine traumatique a été retenue. Un syndrome de Gardner a été écarté.

Observation

Une femme de 31 ans a consulté pour une tuméfaction péri-mandibulaire droite évoluant depuis deux ans. Les examens radiologiques montraient une lésion osseuse ostéocondensante du bord inférieur mandibulaire droit. L’interrogatoire retrouvait un traumatisme initial au niveau du site de développement de la lésion. Après traitement chirurgical, l’examen anatomo-pathologique a confirmé le diagnostic d’ostéome compact. Aucune récidive n’a été observée un an après l’intervention.

Discussion

L’étiopathogénie des ostéomes est controversée avec plusieurs hypothèses possibles. Il est considéré comme un véritable processus tumoral bénin, ou une anomalie du développement, ou encore un processus réactionnel à un traumatisme ou une infection. Le développement d’ostéome après traumatisme a été décrit dans plusieurs cas, notamment au niveau mandibulaire exposé aux chocs (angle et bord inférieur). La découverte d’ostéomes multiples doit faire rechercher impérativement un syndrome de Gardner devant le risque de cancer colique associé.

Introduction

Osteomas are benign bone tumors with a slow progressive growth. These lesions are predominantly located in craniofacial sinuses, but other locations including mandible have been described. Their etiopathogenesis remains controversial. We report a case of post-trauma mandibular osteoma. Gardner syndrome was ruled out.

Observation

A 31-year-old female patient consulted for a peri-mandibular swelling present for the previous two years. On radiological examination, a bone sclerotic lesion was observed, located on the right lower mandibular edge. Patient history documented an initial trauma at the lesion site. Surgery was performed and anatomopathological examination confirmed the diagnosis of compact osteoma. There was no recurrence one year after surgery.

Discussion

The etiopathogenesis of osteomas is controversial and several hypotheses are suggested. It is regarded as a true benign tumoral process, or abnormality of development, or as a reaction to trauma or infection. The development of osteoma after trauma has been described in several cases, notably in mandibular locations exposed to shocks (angle and lower edge). Multiple osteomas must mandatorily lead to screening for a Gardner's syndrome, because of the associated risk of colon cancer.