Behavioral insomnia in a pediatric sleep clinic: retrospective study

R. Martins, Lia Raquel Moreira Oliveira, R. Ferreira
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Abstract

Introducao/Objetivo: A insonia comportamental e um disturbio do sono frequente em idade pediatrica, com repercussoes potencialmente negativas na saude, comportamento e capacidade cognitiva das criancas. O objetivo deste estudo foi caracterizar a populacao referenciada a uma consulta pediatrica do sono de um hospital terciario por insonia comportamental. Metodos: Estudo retrospetivo e descritivo baseado na revisao de processos clinicos de doentes seguidos por insonia na referida consulta especializada durante um periodo de oito anos (2008−2016). Os resultados sao apresentados como mediana (minimo–maximo), media (desvio padrao) e percentagem. Resultados: No total, 964 criancas foram referenciadas a consulta de sono, 162 (16.8%) das quais por insonia e 137 (14.2%) por insonia comportamental. A maioria (58.4%) era do sexo masculino e a mediana de idades aquando da referenciacao foi de 45 meses (5 meses–18 anos). A mediana da hora de deitar foi 22:00 (20:00–4:00), tendo sido frequentes os despertares noturnos, sobretudo em idade pre-escolar. Relativamente as rotinas na hora de deitar, 62% das criancas nao adormeciam sozinhas, 48.9% tinham televisao no quarto e 43.1% (11.9% das quais, adolescentes) precisavam de um objeto e 42.3% de luz acesa para adormecer. A maioria (62%) das criancas tinha uma rotina para adormecer, dependente do cuidador em criancas mais novas e de televisao e leitura nos adolescentes. Os sintomas diarios mais frequentemente referidos foram sonolencia em criancas mais velhas e irritabilidade em criancas mais novas. Relativamente ao tratamento, 29.9% encontrava-se a receber tratamento farmacologico antes da referenciacao. Conclusao: A maioria das criancas neste estudo encontrava-se em idade pre-escolar, a qual constitui uma importante janela de atuacao. A hora de deitar tardia, presenca de televisao no quarto e dependencia dos pais para adormecer foram frequentes, o que revela a necessidade de intervencao na area. Os autores propoem um maior investimento na formacao dos profissionais de saude e cuidadores, de modo a promover a adocao de medidas de higiene do sono adequadas como forma de prevencao.
儿童睡眠门诊的行为性失眠症:回顾性研究
简介/目的:行为失眠是儿童期常见的睡眠障碍,对儿童的健康、行为和认知能力有潜在的负面影响。本研究的目的是描述某三级医院儿科睡眠会诊的行为性失眠人群的特征。方法:回顾性和描述性研究,基于对8年(2008 - 2016年)在专科会诊中失眠患者的临床过程的回顾。结果以中位数(最小值-最大值)、平均值(标准偏差)和百分比表示。结果:964例患儿就诊,其中失眠162例(16.8%),行为失眠137例(14.2%)。大多数(58.4%)为男性,中位年龄为45个月(5个月- 18岁)。中位睡眠时间为22:00(20:00 - 4:00),夜间醒来很常见,尤其是学龄前儿童。在睡前的日常活动中,62%的孩子不会独自入睡,48.9%的孩子房间里有电视,43.1%(11.9%是青少年)需要一个物体和42.3%的亮灯才能入睡。大多数(62%)的儿童有睡眠习惯,年幼的儿童依赖照顾者,青少年依赖电视和阅读。最常见的日常症状是年龄较大的儿童嗜睡,年龄较小的儿童易怒。在治疗方面,29.9%的患者在转诊前接受药物治疗。结论:本研究中大多数儿童均处于学龄前,这是一个重要的行动窗口。晚睡、房间里有电视和依赖父母入睡是常见的,这表明需要在该地区进行干预。作者建议加大对保健专业人员和护理人员的培训投资,以促进采取适当的睡眠卫生措施作为预防措施。
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