Анализ психовегетативного статуса у пациентов с ишемическим повреждением головного мозга

Abstract

Цереброваскулярная патология является лидирующей причиной смертности и выхода на первичную инвалидность [1, 8]. У большинства пациентов, выживших после мозговой катастрофы, сохраняется неврологический дефицит [8, 11], когнитивные и нейропсихологические нарушения [2, 5, 10]. С введением единой системы профилактических мероприятий, направленных на коррекцию артериальной гипертензии (АГ), удельный вес кровоизлияний в общей структуре значительно снизился [1, 8], поэтому более пристального внимания заслуживает патогенез и профилактика инфаркта мозга (ИМ). Предиктором ИМ считаются преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) – остро возникающие изменения мозговых функций сосудистого генеза, проявляющиеся очаговой и (или) общемозговой симптоматикой и регрессирующие в течение 24 часов [1, 9]. К ПНМК относят транзиторную ишемическую атаку (ТИА) – кратковременный эпизод неврологической дисфункции, вызванный фокальной церебральной или ретинальной ишемией с симптоматикой не более суток, без очевидных признаков острого ИМ и церебральный гипертонический криз (ЦГК) – изменение мозгового кровообращения в результате значительного повышения артериального давления, сопровождающееся появлением или усугублением имевшейся ранее симптоматики [9]. Изучению психоэмоциональных нарушений в остром и восстановительных периодах ИМ посвящено большое количество работ [2, 3, 5, 10]. Однако публикаций по исследованию психологического и субъективного вегетативного статуса у пациентов с ПНМК недостаточно. Ранее нашими данными было показано, что при отсутствии очага поражения головного мозга по данным нейровизуализации при ТИА имеют место изменения психоэмоционального статуса, которые оказывают влияние на клиническую картину заболевания [6].