Sarcopenia em pacientes de 40 a 64 anos hospitalizados por insuficiência cardíaca

Abstract

Introdução: a insuficiência cardíaca (IC) e a sarcopenia são condições prevalentes e inter-relacionadas, figurando como importantes causas de limitações funcionais. Objetivo: avaliar critérios de sarcopenia, e suas relações com parâmetros cardiometabólicos, em pacientes de 40 a 64 anos hospitalizados por IC. Metodologia: estudo de corte transversal com caráter analítico envolvendo indivíduos com IC confirmada. A massa muscular apendicular (MMA) foi avaliada através da absorciometria por raios-X de dupla energia (DXA), considerando-se baixa MMA mulheres com MMA/altura² <5,5 kg/m² ou MMA/índice de massa corporal (IMC) <0,512 e homens com MMA/altura² <7,0 kg/m² ou MMA/IMC <0,789. Baixa força de preensão manual (FPM) foi considerada quando <16 kg em mulheres e <27 kg em homens. Resultados: avaliou-se 109 pacientes (50,5% mulheres), com mediana de idade de 58 anos. Constatou-se baixa MMA em 41,3% e baixa FPM em 64,2%, não havendo correlação significativa entre FPM e MMA em nenhum dos gêneros. Baixa MMA se associou ao gênero masculino (68,9% versus 35,9%; p=0,001), a maiores idades (60,0 [53,0-63,0] versus 57,0 [51,3-60,0] anos; p=0,039) e maiores níveis séricos de paratormônio (48,0 [30,5-94,4] versus 29,9 [23,0-54,1] pg/mL; p=0,009). Baixa FPM se associou a maior sintomatologia cardíaca (75,7% com baixa FPM tinham classificação funcional da New York Heart Association III-IV, versus 51,3% daqueles com FPM normal; p=0,009). Conclusões: há uma relevante prevalência de sarcopenia em pacientes de 40 a 64 anos hospitalizados por IC, observando-se maior frequência de baixa MMA nos homens, associação entre baixa FPM e sintomatologia cardíaca, e maiores níveis de paratormônio naqueles com perda muscular.