Evaluation of the autologous conditioned serum in the treatment of osteoarthritis

Abstract

Amac: Calismamizda retrospektif olarak otolog zenginlestirilmis serum (OZS) tedavisinin osteoartritteki etkisinin bilateral diz enjeksiyonu ile degerlendirilmesi amaclanmistir. Yontemler: Calismamiza yas ortalamasi 57.6 ± 8.21 yil (41-70) olan 33 hasta (19 kadin, 14 erkek) 66 diz dahil edilmistir. Calismamiza katilan hastalarin diz osteoartritleri Kellgren-Lawrence siniflamasina gore bilateral olarak evre 2-3 idi. Sekonder artrit, enflamatuar eklem hastaliklari, klinik olarak ilgili hematolojik veya anormal klinik kimya degerleri, eklem instabilitesi, son 6 ay icerisinde eklem ici kortikosteroid enjeksiyonu uygulanan, diabetes mellitus oykusu, 30 kg/m 2 'dan buyuk vucut kitle indeksi mevcut olan hastalar calismadan dislandi. Her iki diz arasindaki VAS farkliligi 2 puandan fazla olan hastalar calismadan cikarildi. Uc hafta boyunca haftada iki kez toplamda 6 kez her iki diz eklem icine OZS enjekte edildi. Hastalar VAS agri skorlamasi (hic agri olmamasi 0 olarak ve maksimum agri 10 olarak derecelendirildi), Diz Yaralanmasi ve Osteoartirit Skalasi (DYOS) (puanlama 0 ile 100 arasinda degismektedir. 0 anormal derecede yuksek diz problemleri gosterirken, 100 problemsiz saglikli bir diz gostermektedir) ve Diz Cemiyeti Skorlamasi (DCS) (Maksimum 100 puan olan skala agriya 50, stabiliteye 25 ve eklem hareket acikligina 25 puan atanir) skalalari ile ilk enjeksiyon oncesi ve son enjeksiyondan 1 yil sonra degerlendirildi. Bulgular: Hastalarin tedavi oncesi ve 1. yil takip VAS degerleri sirasi ile 7.36±0.93 (aralik: 5-9) ve 3.27±1.23 (aralik: 1-6) idi. OZS tedavisi VAS skorunda istatistiksel olarak anlamli dusme gostermistir (p<0.01). Hastalarin tedavi oncesi ve 1. yil takip DYOS toplam degerleri sirasi ile 42.39±13.38 (aralik: 21-65) ve 72.36±8.81 (aralik: 54-92) idi. Hastalarin DYOS total skorunda istatistiksel olarak anlamli yukselme saptanmistir (p<0.01). Hastalarin tedavi oncesi ve 1. yil takip DCS degerleri sirasi ile 42.79±10.26 (aralik: 14-61) ve 70.61±9.32 (aralik: 49-84) idi. Hastalarin DCS degerlerinde istatistiksel olarak anlamli yukselme saptanmistir (p<0.01). Sonuc: Agrili diz osteoartriti olan hastalarda inra-artikuler OZS kullanimi agri siddeti, DYS, DYOS ve DCS skorlari acisindan anlamli iyilesmelere yol acmaktadir. Bu bulgular isiginda, OZS tedavisi osteoartritte etkili ve guvenli bir alternatif bir tedavi yontemi olarak degerlendirilebilir.