乌克兰的创伤和流离失所：对医学和政治的挑战。

2022年3月21日，联合国报告称，自2月24日入侵乌克兰以来，超过1000万人被迫离开家园，以寻求安全和保障。这几乎相当于乌克兰人口的四分之一。其中包括大约650万在国内流离失所的男人、女人和儿童，以及近350万作为难民越过乌克兰边境的人。据联合国称，这一庞大人口最迫切的需求是药品、卫生服务和财政资源。全球媒体描绘了乌克兰人民在这个国家面临危机的时刻表现出的非凡勇气和韧性。这些事件的心理影响在大多数媒体上不太明显，但它们是广泛的，特别是在儿童中。失去控制是一个特别的问题，它削弱了人们在未来有能力照顾自己和他人的程度。以往的难民危机提供了明确的证据，表明这些情况在短期和今后几年都涉及社会、情感和心理风险。一项对16010名战争难民长期心理健康的系统文献综述发现，在抑郁症、创伤后应激障碍(PTSD)和焦虑症的发病率方面存在显著的异质性，但患病率估计通常在20%及以上，有些估计达到88%(焦虑症)。这些心理健康状况最一致地与更多地接触移民前创伤经历和移民后压力有关，移民后社会经济地位低下尤其与抑郁症有关。在2022年入侵之前，乌克兰持续的冲突已经对心理健康产生了重大影响。2019年，Fel及其同事研究了居住在乌克兰东部顿巴斯城镇的乌克兰平民的创伤后应激障碍，该地区自2014年以来一直发生武装冲突，以及暂时居住在乌克兰中部或西部的顿巴斯流离失所者。他们在37.3%的样本中发现了PTSD。创伤后压力的预测因素包括失去亲人、住在农村而不是城市、女性、受教育程度较低以及没有医疗保险。在目前的入侵之后，迫切需要确定可以做些什么来预防和尽量减少目前在乌克兰发生的人道主义灾难和大规模流离失所的不利心理和精神影响。机构间常设委员会(机构间常设委员会)是联合国系统历史最悠久、级别最高的人道主义协调论坛，为这项任务提供了重要指导。机构间常设委员会汇集了18个组织的行政首长，为应对人道主义危机制定政策、确定战略重点和调动资源。2007年，机构间常设委员会出版了《机构间常设委员会紧急情况下精神卫生和社会心理支持准则》。这些准则突出了这些情况所涉问题的严重程度: