Dolgoročni potek in izid bolezni pri bolnikih z intermediarnim uveitisom s spremljanjem vsaj 20 let

Abstract

Izhodišča: Intermediarni uveitis (IU) je kronična vnetna očesna bolezen z glavnino vnetja v steklovini. Gre za redko bolezen s kroničnim potekom, ki prizadene predvsem delovno aktivno populacijo in lahko povzroči začasno ali trajno izgubo vida. Namen naše študije je preučiti dolgoročni potek IU pri bolnikih z vsaj 20-letnim spremljanjem. Metode: Gre za retrospektivno presečno študijo dolgoročnega poteka IU pri bolnikih z vsaj 20-letnim spremljanjem. V študijo so bili vključeni vsi bolniki z IU z začetkom spremljanja v uveitični ambulanti Očesne klinike med letoma 1985 in 1995. Študija je zastavljena kot nadaljevanje že objavljene študije Vidovič Valentinčič in sodelavcev z 10-letnim spremljanjem iste kohorte bolnikov. Rezultati: Iz začetne kohorte 29 bolnikov z IU smo 20 bolnikov spremljali vsaj 20 let s povprečnim časom spremljanja 25,3 let (95% IZ 23,2–27,4). Po 20 ali več letih spremljanja je remisijo doseglo 17/20 bolnikov s povprečnim časom do remisije 11,14 let (95% IZ 7,94– 14,34). Do ponovnega zagona bolezni je po povprečno 8,2 letih (95% IZ 2,8–13,6) prišlo pri 6/17 bolnikov z remisijo. Odstotek slepih in slabovidnih oči je postopoma naraščal do 10 let, nato pa se je stabiliziral. Po 20 ali več letih je bilo slepih ali slabovidnih 28,2 % oči. Glavni vzrok za izgubo vida je bil cistoidni makularni edem (CME) z razvojem makularne atrofije. Zaključek: IU je kronična bolezen z dolgotrajnim potekom, pogostimi zapleti, ki lahko povzročijo trajno izgubo vida, in ponovnimi zagoni, zaradi česar je potrebno dolgoročno vodenje bolnikov z IU, zgodnje diagnosticiranje in intenzivno zdravljenje CME.