Uma reviso sobre metalo--lactamases

Abstract

A emergencia e disseminacao da resistencia aos antimicrobianos sao problemas de grande importância mundial, particularmente entre patogenos nosocomiais de importância clinica como os bacilos Gram negativos nao fermentadores e membros da familia Enterobacteriaceae. O principal mecanismo de resistencia desses patogenos e a producao de β-lactamases, que sao enzimas que hidrolisam o anel β-lactâmico impedindo assim a acao dos antimicrobianos β-lactâmicos. As β-lactamases foram dividas em quatro classes de acordo com a sua estrutura primaria e podem tambem ser classificadas dentro de dois grupos com base no seu mecanismo catalitico, isto e, serina-β-lactamases (Classes A, C e D) e metalo-β-lactamases (Classe B). As metalo-β-lactamases (MβL) utilizam ions divalentes, comumente zinco, como co-fator para sua atividade catalitica e sao atualmente uma das classes que mais merece destaque, devido a sua capacidade de hidrolisar todos os antimicrobianos β-lactâmicos, incluindo os carbapenens. Estes antimicrobianos sao utilizados no tratamento de infeccoes causadas por bacterias Gram-negativas multirresistentes e conseguem se manter estaveis frente as serina-β-lactamases. A deteccao de microrganismos produtores de MβL tem por finalidade auxiliar a Comissao de Controle de Infeccao Hospitalar (CCIH) na prevencao da disseminacao desse mecanismo de resistencia no ambiente hospitalar e impedir que ele chegue ate a comunidade, bem como enfatizar o uso racional dos antimicrobianos disponiveis para uso clinico, pois, atualmente,ha poucos investimentos da industria farmaceutica na pesquisa de novos agentes antimicrobianos.