Evaluación de la escala Status Epilepticus Severity Score (STESS) como predictor de la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con estado: Estudio observacional retrospectivo

Abstract

Antecedentes. El estado epiléptico (EE) es una emergencia médica caracterizada por actividad epiléptica continua o recurrente con una alta mortalidad. La escala STESS (Status Epilepticus Severity Score) permite evaluar el pronóstico de pacientes con EE. Objetivo. Describir las características clínicas de los pacientes con EE en nuestro centro, determinar las variables asociadas a mortalidad y determinar la capacidad predictora de la escala STESS para mortalidad intrahospitalaria.  Material y métodos. Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de EE durante el periodo de 2000-2020. Se aplicó la escala pronóstica STESS a todos los pacientes. Se obtuvieron datos de las características clínicas y mortalidad intrahospitalaria. Se aplicó un análisis de regresión de Cox para determinar el riesgo de mortalidad por cada punto de la escala STESS, y se calculó el área bajo la curva ROC para determinar la capacidad de discriminación de la escala. Resultados. Fueron incluidos 60 pacientes. La presentación clínica predominante fue el EE convulsivo generalizado en 51.7%, las etiologías más frecuentes fueron sintomáticas agudas (46.7%). La mortalidad hospitalaria fue 40%. El riesgo de mortalidad se incrementa un 38% por cada punto de STESS (B=0.38, HR=1.48, IC95%:1.13-1.94, p=0.005). El área bajo la curva ROC de la escala STESS fue 0.72 con un punto de corte óptimo ≥3 puntos para discriminación de mortalidad hospitalaria. Conclusiones. La escala STESS se asocia significativamente con la mortalidad intrahospitalaria y puede ser usada como predictor de los desenlaces adversos en pacientes con EE.