Çocukluk çağı ülseratif kolit hastalığına bağlı beyin ven trombozu

Abstract

Beyin ven trombozu cocuklarda enflamatuar bagirsak hastaliginin; ozellikle ulseratif kolitin seyri sirasinda gelisebilen nadir ancak onemli bir komplikasyondur Dokuz yasinda kanli mukuslu diskilama ve beraberinde gelisen siddetli basagrisi yakinmasi ile gelen ulseratif kolit ile ayni anda beyin ven trombozu tanisi alan bir olgu sunuldu Dokuz yasinda erkek hasta uc haftadir suren kanli ve mukuslu diskilama nedeni ile basvurdu Tetkiklerinde anemi lokositoz trombositoz ve yuksek eritrosit cokme hizi saptanan hastanin kolonoskopik incelemesinde yaygin ulserler ile seyreden pankolit goruldu ve tani histopatolojik inceleme ile ulseratif kolit olarak kesinlestirildi Kolonoskopiden bir gun sonra surekli zonklar tarzda frontal ve sol oksipital bolgeye yerlesik basagrisi yakinmasi gelisen hastanin norolojik degerlendirilmesinde sol goz kapaginda pupil seviyesinde pitoz her iki goz dibinde birinci derece papil odem saptandi Kraniyal manyetik rezonans goruntuleme ve manyetik rezonans venografi incelemesinde sol transvers ve sigmoid sinusde tromboz saptanan hastaya antikoagulan tedavi ile ulseratif kolit icin mesalamin ve steroid baslandi Trombofili acisindan da degerlendirilen hastanin protein C protein S antitrombin III faktor VIII homosistein protrombin II and fibrinojen duzeyleri normal sinirlarda; metilen tetrahidrofolat reduktaz gen mutasyonu ise heterozigot pozitif saptandi Tedavinin ikinci haftasinda kanli diskilamasi kontrol altina alinan hastanin basagrisi azaldi papilodem ve pitozu kayboldu Mesalamin prednisolon azatiyopurin ve dusuk molekul agirlikli heparin ile tedavisi devam ettirilen olgumuzda tedavinin birinci yilinda manyetik rezonans venografi incelemesinde trombozda radyolojik acidan artma yada duzelme izlenmedi Turk Ped Ars 2013; 48: 160 4 nbsp;