EVALUATION OF ANTIBODY LEVELS IN PATIENTS RADIOLOGICALLY CONSIDERED TO HAVE COVID-19 PNEUMONIA

Abstract

AMAÇ Bu çalışmanın amacı, üst solunum yolu örneklerinde COVID-19 RT-PCR tetkiki negatif bulunan fakat tipik radyolojik bulguları nedeniyle COVID-19 pnömonisi olarak kabul edilen hastalarda COVID-19 antikor tetkiki sonuçlarının değerlendirilmesidir. GEREÇ VE YÖNTEMLER Hastanemizde yatırılan COVID-19 pnömonisi açısından tipik bulguları olan 28 hastadan periferik kanda ELISA yöntemi ile SARS-CoV2 Total (IgM + IgG) ve IgG antikor düzeylerinin çalışıldı. 10 hastanın yatış sırasında PCR tetkiki pozitif (kesin COVID-19 pnömonisi), 18 hastanın ise PCR tetkiki negatif (olası COVID-19 pnömonisi) olduğu görüldü. Kontrol grubu olarak Kasım 2019-Mart 2020 tarihleri arasında, ülkemizde ilk COVID-19 hastası tespit edilmeden önce yatırılan ve radyolojik bulguları COVID-19 pnömonisi ile uyumlu olarak değerlendirilen 10 hasta alındı (kontrol). BULGULAR Kontrol grubu olarak alınan hastaların hiç birinde COVID-19 antikoru tespit edilmezken, radyolojik olarak COVID-19 pnömonisi tanısı alan 28 hastanın 22 tanesinde (%78.6) antikor pozitif bulundu. Kesin COVID-19 pnömonisi olan hastaların sadece 1 tanesinde antikor negatif bulundu. Bu hastanın yaygın Non-Hodgkin Lenfoma tanısı ile halen kemoterapi almakta olduğu tespit edildi. Olası COVID-19 pnömonisi grubunda 5 hastada antikor tespit edilmedi (%27.7). Bu hastaların ikisinin multipl miyelom tanılı olduğu, üç hastanın ise 75 yaş üzeri olduğu dikkati çekti. Kesin ve olası COVID-19 grupları arasında ortalama total ve IgG antikor düzeyleri açısından anlamlı fark tespit edilmedi (IgG düzeyleri 2.57 ± 1.08 vs 2.84 ± 0.9, p=0.6). SONUÇ Pandemi döneminde radyolojik olarak COVID-19 pnömonisi düşünülen hastalarda geçirilmiş COVID enfeksiyonu tanısı için COVID-19 antikor düzeyleri kullanılabilir. Fakat, yaşlı ve hematolojik malignite başta olmak üzere immunsupresyonu olan hastalarda yeterli antikor yanıtı oluşmayabileceği, bu nedenle geçirilmiş enfeksiyonu göstermenin güç olabileceği akılda tutulmalıdır.