Devenir des lombalgiques chroniques à distance d’une restauration fonctionnelle du rachis : à 3 et 42 mois

Abstract

La restauration fonctionnelle du rachis (RFR) a été développée et proposée aux patients lombalgiques chroniques ayant un syndrome de déconditionnement et encore en activité professionnelle. Elle a été identifiée comme la plus efficace des thérapies conservatrices dans la lombalgie. La lombalgie est un symptôme fonctionnel fréquent dont la prévalence a augmenté de 9,7 % de 1990 à 2010. L’objectif de ce travail était d’analyser le devenir socioprofessionnel, psychologique, fonctionnelle et la qualité de vie des patients après la restauration fonctionnelle.

Méthode

Étude rétrospective et prospective, descriptive et analytique portant sur tous patients recrutés dans le programme restauration fonctionnelle du rachis du 1 janvier 2010 au 30 août 2015. L’évaluation était faite à la fin du programme, à 3 et 42 mois, avec l’Auto-questionnaire de Qualité de Vie de Dallas, le Questionnaire de Roland-Morris et le Fear Avoidance and Belief Questionnaire.

Résultats

L’âge moyen était 49,3 ± 10 ans. La lombalgique représentait 88,8 % de la population en surpoids. Tous les paramètres cliniques étaient significativement améliorés au terme du protocole de même que la qualité de vie, les capacités fonctionnelles et les croyances de ces patients. À 3 mois, le gain persistait malgré sa décroissance. À 42 mois, le gain perdurait mais à moindre mesure, avec corrélation significative pour les peurs et croyances concernant les activités physiques. Le retour au travail était effectif.

Discussion–conclusion

Le programme de restauration fonctionnelle du rachis a prouvé sa supériorité parmi les thérapeutiques proposées aux lombalgiques. En plus de cette supériorité, l’effet de la RFR dure au-delà de 42 mois.

The functional restoration of the spine was developed and proposed to patients with deconditioning syndrome and who are still working. It's efficacy was proved. Low back pain is a common functional symptom. It's prevalence has increased by 9.7 % from 1990 to 2010. The objective of this work was to analyse the socioprofessionnal, psychology becoming and quality of life of patients with low back pain after functional restoration.

Method

Retrospective, prospective, descriptive and analytical study on all patients enrolled in the functional restoration program of law back pain from 1 January 2010 to 30 August 2015. Questionnaire of Quality of Life of Dallas, Roland-Morris Questionnaire and Fear Avoidance and Belief Questionnaire were distributed at the end of the program, after 3 and 42 months.

Results

The mean age was 49.3 ± 10 years. Low back pain was essentially in overweight people (88.8 %). All these parameters were significantly improved after the functional restoration program as reported by the Dallas, Functional Disability Scale for the Assessment of Low Back Pain, the Fear and Avoidance Belief Questionnaire. At 3 and 42 months, the gain persisted with significant correlation with fear and avoidance belief concerning physical activities. The patients returned effectively at work after readaptation for some of them.

Discussion–conclusion

The functional restoration program of law back pain was approved superior than another. The effet of functional restoration program persisted after 42 months.