Abordagens terapeuticas na osteomielite crônica bacteriana: uma revisão integrativa de literatura

Abstract

Objetivo: Revisar de forma integrativaas principais formas de tratamento e diagnóstico de acordo com as bactérias mais encontradas nas infecções da Osteomielite crônica. Métodos: Foram utilizadas as bases de dados BVS-Lilacs, PubMed, SciElo e Cochrane Library através dos descritores “osteomyelitis”, “chronic” e “treatment” entre o período de 2016 a 2021. Resultados e Discussão: 13 artigos foram selecionados, a partir dos critérios de inclusão, reunindo informações acerca da Osteomielite Crônica. A Osteomielite Crônica ocorre geralmente nas infecções agudas tratadas de forma incorreta ou após procedimento cirúrgico. Os patógenos podem fazer parte da microbióta hospitalar, como a Pseudomonas aeruginosa eStaphylococcus aureus ou podem ser de origem polibacteriana. Os três principais locais de infecção são fêmur, tibiofibular e articulação do quadril e tratamento costuma ser cirúrgico associado a antibióticos locais e orais. A reincidência geralmente ocorre pelas bactérias MRSA (Staphilococcus aureus Resistentes a Metilcilina) e leva a substituição de antibióticos β-lactâmicos (penicillinas, cefalosporinas, carbapenem e subfamílias monobactam) pelos de 5ª geração como a daptomicina associada a rifampicina, vancomicina, fluoroquinolonas ou sulfametoxazol-trimetoprima (TMP-SMX). Conclusão: O presente estudo revelou a importância de revisar os mecanismos terapêuticos sobre a osteomielite aguda, visto que é considerada uma doença com elevado risco de reincidência e evoluir para o quadro crônico através de contaminações por microorganismos multirresistentes ao esquema terapêutico das drogas usuais.