在基层医疗机构诊断癌症时为直觉创造空间。

在最近的一系列BJGP文章中，我们的小组探讨了全科医生在决定调查癌症时的直觉。1-3我们的第一篇文章是一项系统回顾和荟萃分析，表明全科医生的直觉是对咨询中注意到的多种(通常是微妙的)语言和非语言线索的快速总结。这样的总结可能会让人觉得病人很不舒服，而当全科医生有这种直觉时，癌症诊断的几率是没有直觉记录时的四倍两项访谈研究分别探讨了gp和患者的直觉，他们要么是转诊的，要么是转诊的癌症调查。2、3两组患者的肠道感觉随着临床经验和个人经验的增加而逐渐完善。患者表示，他们认为“彻底的全科医生”将通过进一步的证据收集来验证这种临床推理的捷径。全科医生报告说，他们通过收集额外的临床信息，并与同事讨论病例，而不是孤立地采取行动，根据自己的直觉来建立病例。两个团体都担心，凭直觉行事是否会导致不必要的转诊，使全科医生更容易受到诉讼，并评论了在不断变化的初级保健环境中使用它们之间的紧张关系。乍一看，强调细微之处和个人知识的直觉似乎与技术、算法和程序化实践不相容，但我们考虑数字健康技术是否可能支持而不是取代直觉(框1)。