A Case Report of Esophageal Ulceration after Taking Doxycycline

Abstract

독시사이클린(doxycycline)은 그람 음성 및 양성 세균에 작 용하며 다양한 미생물 감염에 작용하는 광범위한 테트라사이 클린(tetracycline)계 항생제이다. 우리나라 및 미국 Food and Drug Administration (FDA) 승인 적응증에는 임질, 클라미디 아, 요도염 등 성병 및 생식기 감염증과 콜레라, 브루셀라증, 여 드름 등을 포함한 세균 감염성 질환들이 있다. 독시사이클린 은 성생활을 하는 젊은 여성들에게 발생하는 요로 감염이나 여드름을 치료하는데 주로 처방된다. 독시사이클린이 다양한 적응증을 가지고 있는 것과 더불어 부작용 및 이상반응 또한 여러 가지가 존재한다. 독시사이클린 의 이상반응을 기관계 및 Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS) III 빈도 분류에 따라 분류하면, 면역계 이상반응으로는 아나필락시스 쇼크, 혈관부종, 저혈압, 두드러기 등과 같은 과민증이, 신경계 이상반응으로는 두통, 소화기계는 구역 및 구토가 ‘흔하게’ 나타날 수 있다. 특히, 소 화기계 이상반응으로는 속 쓰림이나 위염과 같은 소화불량이 ‘흔하지 않게’, 췌장염, 위막성대장염, 식도 궤양, 식도염, 연하 곤란, 복통 및 설사 등이 ‘드물게’ 나타날 수 있다. 이 중에서 식 도 궤양은 독시사이클린에 의해 드물게 나타나는 이상반응임 에도 불구하고, 독시사이클린의 제품설명서(product information) 에 식도 궤양과 식도 자극을 예방하기 위해 충분한 양의 물과 섭취하라는 내용이 포함되어 있다. 약제 유발성 식도염(drug-induced esophagitis)은 고령일수 록 식도의 운동성과 타액 생성이 줄어들고, 심장 비대 및 다약 제 처방으로 인해 더 발생하기 쉽다. 한편 약제 유발성 식도 염 중 독시사이클린 연관성 식도 손상은 주로 기저 질환이 없 는 젊은 여성에게 발생하는 것으로 보고된다. 이는 독시사이 클린이 젊은 여성들의 여드름을 치료하기 위해서 주로 처방되 ABSTRACT