Síndrome de Stevens-Johnson por consumo de fármacos: reporte de caso

Abstract

Introducción: el síndrome Stevens-Johnson es una reacción de hipersensibilidad mucocutánea grave, poco frecuente, desencadenada generalmente por medicamentos; el diagnóstico primordialmente es clínico en base a los antecedentes del paciente.   Caso clínico: mujer de 59 años, luego de ingerir zopiclona, simvastatina y clopidogrel durante cinco días presenta lesiones maculo papulares eritemato violáceas en abdomen, tórax y extremidades. Al ingreso febril, con hipoxemia y falla renal aguda que empeoró con el uso de beta lactámicos, aumentando la extensión de las lesiones y evidenciándose una flictena en abdomen. Los paraclínicos resultaron negativos para enfermedades autoinmunes; presentando mejoría progresiva luego de suspenderse los fármacos desencadenantes más el uso de corticoterapia y medidas de soporte; diagnóstico clínico y epidemiológico de síndrome de Stevens Johnson. Al séptimo día del alta, se logró resolución completa del cuadro, sin complicaciones. Conclusión: el diagnóstico clínico temprano del síndrome de Stevens Johnson, junto con el conocimiento de los efectos tóxicos poco frecuentes de los fármacos; permite la instauración de un tratamiento de soporte oportuno, disminuyendo el riesgo de morbi-mortalidad.