Comprehensive Treatment and Rehabilitation of Compression- Ischemic Neuropathy Associated with COVID-19. Case Report

Abstract

В статье представлен клинический случай комплексного лечения и реабилитации после перенесенной пневмонии, ассоциированной с коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2), и последствий кровоизлияния в подвздошную мышцу слева, которая вызвала компрессионную невропатию бедренного нерва с последствиями в виде глубокого проксимального пареза левой нижней конечности. Объем обследований включал в себя лабораторные и инструментальные методы. Компьютерная томография показала объем пораженной легочной ткани 92%. Степень тяжести - КТ-4. Объем кровоизлияния и выраженность поражения периферической иннервации оценивались при помощи магнитно-резонансной томографии, ультразвуковой диагностики, электронейромиографии. Объем кровоизлияния в подвздошную мышцу составил 340 мл, что вызвало компрессию и снижение показателей М-ответа по моторной порции на бедренном нерве. Курс лечения и реабилитации занял 100 дней. Программа реабилитации включала в себя занятия лечебной физкультурой, механотерапию, физиотерапию, гидрокинезотерапию, лечебный массаж. В ходе лечения и реабилитации была достигнута положительная динамика - улучшение на 2 функциональных класса, и пациент смог возобновить трудовую деятельность. The article presents a clinical case of complex treatment and rehabilitation after pneumonia associated with coronavirus infection (SARS-CoV-2) and the consequences of hemorrhage in the left iliac muscle, which caused compression neuropathy of the femoral nerve with consequences in the form of deep proximal paresis of the left lower limb. The scope of the examinations included laboratory and instrumental methods. Computed tomography showed the volume of the affected lung tissue - 92%. The severity of CT-4. Assessment of hemorrhage volume and severity of peripheral innervation damage was assessed using magnetic resonance imaging, ultrasound diagnostics, and electroneuromyography. The volume of hemorrhage in the iliac muscle was 340 ml, which caused compression and a decrease in the M-response indicators for the motor portion on the femoral nerve. The course of treatment and rehabilitation took 100 days. The rehabilitation program included physical therapy, mechanotherapy, physiotherapy, hydrokinesis, and therapeutic massage. In the course of treatment and rehabilitation, positive dynamics was achieved, an improvement of 2 functional classes was achieved, and the patient was able to resume work.