Mediators of Interpersonal Psychotherapy for Depressed Adolescents on Outcomes in Latinos: The Role of Peer and Family Interpersonal Functioning

Abstract

Peer and family interpersonal functioning were examined as mediators of the impact of Interpersonal Psychotherapy for Depressed Adolescents (IPT-A; Mufson, Dorta, Moreau, & Weissman, 2004) on depression and suicidal ideation among Latino youth. Only youth self-identifying as Latino (n = 50) were included in the analyses. The majority were female (86%) with a mean age of 14.58 (SD = 1.91). The current sample was drawn from the intent to treat sample of a clinical trial examining the effectiveness of IPT-A as compared with treatment as usual (TAU; Mufson, Dorta, Wickramaratne et al., 2004). Youth were randomly assigned to receive IPT-A or TAU delivered by school-based mental health clinicians. Assessments, completed at baseline and at Weeks 4, 8, and 12 (or at early termination), included self-report measures of depression and interpersonal functioning as well as clinician-administered measures of depression. Multilevel modeling indicated that IPT-A led to greater improvement in interpersonal functioning with family and peers. Improved family and peer interpersonal functioning emerged as significant partial mediators of the relationship between IPT-A and depression. Only improved family interpersonal functioning emerged as a significant partial mediator of the relationship between IPT-A and suicidal ideation. However, this indirect effect was small, suggesting that most of the benefit of IPT-A for suicidal ideation appears to proceed through a pathway other than family interpersonal functioning. These results suggest that the impact of IPT-A on depressive symptoms is partially mediated by family and peer interpersonal functioning and contributes to our understanding of the mechanisms of IPT-A. Examinar el funcionamiento interpersonal con compañeros y con familiares como mediadores de los efectos de la psicoterapia interpersonal para adolescentes deprimidos (IPT-A; Mufson, Dorta, Moreau, & Weissman, 2004) en jóvenes latinos con depresión e ideación suicida. Solamente los jóvenes que se identificaron como latinos (n = 50) se incluyeron en los análisis. La mayoría fue feminina (86%) con edad media de 14.58 (SD = 1.91). La muestra actual se extrajo de la muestra del tipo intención de tratar de un ensayo clínico examinando la eficacia de IPT-A en comparación con el tratamiento habitual (TAU; Mufson, Dorta, Wickramaratne et al., 2004). Los jóvenes fueron asignados aleatoriamente para recibir IPT-A o TAU proporcionado por terapeutas dentro de los programas escolares de salud mental. Las evaluaciones, completadas al comienzo del estudio (punto de referencia) y en las semanas 4, 8, y 12 (o terminación anticipada), incluyeron autoinformes de depresión y de funcionamiento interpersonal como también encuestas completadas por los terapeutas sobre síntomas de depresión. Los modelos multinivel indicaron que los jóvenes que recibieron IPT-A tuvieron mayor mejoría en el funcionamiento interpersonal con compañeros y con familiares. La mejoría del funcionamiento interpersonal con compañeros y con familiares surgieron como mediadores parciales pero significativos de la relación entre IPT-A y la depresión. La mejoría únicamente del funcionamiento interpersonal con familiares surgió como un mediador parcial pero significativo de la ideación suicida. Sin embargo, este efecto indirecto fue pequeño indicando que la mayoría del beneficio de IPT-A para la ideación suicida procede a través de un camino distinto al funcionamiento interpersonal con familiares. Estos resultados indican que los efectos de IPT-A en los síntomas de la depresión son parcialmente mediados por el funcionamiento interpersonal con compañeros y con familiares y contribuyen a nuestro entendimiento de los mecanismos del IPT-A.