Remisión completa de Neuritis Óptica Retrobulbar ocasionada por sinusitis Etmoidal en un paciente pediátrico.

Abstract

Antecedentes: la neuritis óptica retrobulbar (no) en pacientes pediátricos es una entidad poco frecuente que ocasiona alteraciones visuales y ceguera y puede estar relacionada con la presencia de rinosinusitis y etmoidal y esfenoidal. Si bien es cierto que la enfermedad inflamatoria de los senos paranasales en los niños es un trastorno muy frecuente y sus complicaciones extra nasosinusales son infrecuentes, la no puede estar relacionada a la presencia de una variación anatómica de la arquitectura de los senos etmoidales y esfenoidal. Reporte de caso: presentamos a un paciente de 6 años con una rinosinusitis recurrente de evolución tórpida, que manifestó visión borrosa progresiva y deterioro visual del lado izquierdo. Los estudios imagenológicos pusieron en evidencia un mucocele etmoidal homolateral, asociados a la presencia de una celdilla esfeno-etmoidal muy neumatizada (celdilla de onodi). El paciente mostró mejoría lenta con el tratamiento indicado y pudo recuperar de manera satisfactoria su proceso nasosinusal y su función visual sin evidencia de secuelas. Conclusiones: la presencia de alteraciones visuales asociadas a manifestaciones rinosinusales en el niño, debe despertar la sospecha de esta complicación, por lo que el diagnóstico y manejo oportuno de este problema, puede mejorar las alteraciones visuales y prevenir consecuencias que pueden ser serias y permanentes.