C8: Bilan d'extension tomodensitométrique des tumeurs du larynx : A propos de 47 cas

Abstract

INTRODUCTION : L’imagerie est devenue indispensable au diagnostic des cancers du larynx et à la décision thérapeutique. Le but de notre étude était de décrire les aspects TDM des tumeurs du larynx et d’établir le bilan d’extension locorégionale et à distance. MATERIELS ET METHODES : Il s’agissait d’une étude transversale, rétrospective, descriptive réalisée aux services de radiologie et d’imagerie médicale du Centre Hospitalier Aristide le Dantec et de l’Hôpital Général Idrissa Pouye de Grand Yoff. Étaient inclus 47 patients chez qui une TDM cervicale a été réalisée pour exploration d’une tumeur maligne du larynx confirmé à l’histologie. L’âge moyen des patients était de 59,5 ans avec des extrêmes de 20 et 72 ans et un ratio H/F de 4,8. Le tabagisme chronique était noté dans 54% des cas et une notion d’éthylisme dans 17%. La dysphonie chronique était rapportée chez tous les patients. La saisie et l’analyse statistique des données ont été effectuées à l’aide des logiciels Sphinx© et Excel© 2013. RESULTATS : Le siège de la tumeur était glotto-sus-glottique chez 29 patients (62%), glottique chez 11 patients (23%), aux trois étages dans quatre cas (9%) et le scanner était normal dans trois cas (6%). La tumeur présentait une extension locale à l’espace graisseux paraglottique dans 17 cas (36%), la loge HTE dans 15 cas (31,9%) et de la commissure antérieure dans 14 cas (29,7%). L’envahissement des cartilages laryngés était dominé par l’atteinte du cartilage thyroïde retrouvée dans 10 cas (21%) à type de condensation dans 60% des cas. L’extension régionale était dominée par l’atteinte ganglionnaire chez 26 patients (55%). Les aires I, II et III étaient les principaux sites ganglionnaires atteints. Aucune extension à distance n’a été retrouvée dans notre étude. CONCLUSION : La TDM a permis une étude exhaustive de l’extension locorégionale et à distance des cancers du larynx.