PEPTIC ULCER OF THE STOMACH AND DUODENUM IN GERIATRICS — ONE DISEASE OR TWO?

Abstract

Авторы обсуждают особенности терминологии язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки. Проведено клинико-эндоскопическое и морфологическое обследования (определение относительной площади и плотности рецепторов половых гормонов в слизистой оболочке антрального отдела желудка) 760 пациентов разного возраста и пола. Обнаружено, что шесть клинических (длительность анамнеза, частота встречаемости сопутствующей патологии, дискомфорт в эпигастральной области, отрыжка, изжога, наследственная предрасположенность) и два морфологических параметра (оптическая плотность рецепторов эстрогенов и прогестеронов) статистически значимо различались у мужчин и женщин старше 60 лет, страдающих язвой дуоденальной, а не желудочной локализации. Полученные результаты согласуются с данными медицинской литературы, согласно которым половые различия в патогенезе язвообразования свойственны в большей степени именно язве дуоденальной локализации. Учитывая, что половые различия в патогенезе дуоденальной язвы, в отличие от желудочной, сохраняются вплоть до пожилого возраста, авторы призывают к раздельному изучению язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки, что, вероятно, приведет к необходимости считать их двумя разными болезнями. The authors discuss the peculiarities of the terminology of gastric and duodenal ulcers. A clinical, endoscopic and morphological study (determination of the relative area and density of sex hormone receptors in the mucous membrane of the antrum of the stomach) of 760 patients of different ages and genders was carried out. It was found that six clinical parameters (duration of anamnesis, frequency of occurrence of concomitant pathology, epigastric discomfort, belching, heartburn, hereditary predisposition) and two morphological parameters (optical density of estrogen and progesterone receptors) statistically signifi cantly differed in men and women over 60 years old suffering from duodenal ulcer, not gastric localization. The results obtained are consistent with the data of the medical literature, according to which, sexual differences in the pathogenesis of ulceration are more characteristic of ulcers of duodenal localization. Considering that sex differences in the pathogenesis of duodenal ulcers, unlike gastric ulcers, persist until old age, the authors call for a separate study of stomach ulcers and duodenal ulcers, which will probably lead to the need not to combine them two different diseases.