Syndrome de méga-aorte et artérite à cellules géantes. Une même entité ?

Abstract

L'artérite à cellules géantes (GCA) est la forme la plus commune d'artérite des gros vaisseaux. La GCA implique typiquement les branches de l'artère carotide externe, mais elle est la principale cause d'aortite inflammatoire. Cependant, l'atteinte de l'aorte est souvent non détectée. Nous présentons le cas d'un homme de 81 ans, avec des céphalées et des douleurs thoraciques intenses, chez qui avait été diagnostiqueé une GCA avec une biopsie de l'artère temporale 6 ans auparavant. En raison du soupçon du syndrome aortique aigu, un scanner (CT) a été fait en urgence. Le CT montrait un syndrome de méga-aorte, avec un diamètre de 75,2 mm au niveau de l'aorte ascendante, de 61,8 mm pour la crosse aortique, de 76,1 mm pour l'aorte thoracique descendante, et de 45,1 mm pour l'aorte abdominale, avec une dissection aortique chronique de type B. Bien qu'on rapporte des cas secondaires à l'artérite de Takayasu, il s'agit du premier cas rapporté dans la littérature de syndrome de méga-aorte lié à une GCA chez un malade précédemment diagnostiqué par biopsie de l'artère temporale.