C-reactive protein as a criterion of treatment effi cacy of patients with purulent-necrotic soft tissue infections by means of vacuum therapy

Abstract

В последние десятилетия наибольший интерес вызывает метод лечения острых и хронических ран при помощи отрицательного давления. Среди биохимических показателей динамика содержания С-реактивного белка (СРБ) изучена недостаточна, неизвестна корреляция содержания СРБ при использовании физических методов лечения хронических ран. Цель – изучение определения содержания СРБ в сыворотке крови пациентов как объективного лабораторного критерия эффективности лечения пациентов с гнойно-некротической инфекцией мягких тканей различных локализаций при использовании вакуумной терапии. Материал и методы. В проспективном нерандомизированном обсервационном исследовании приняло участие 24 пациента. Для решения поставленной цели пациенты были разделены на группы: группа 1 – пациенты, у которых на фоне общего лечения проводилась вакуумная терапия (n=13); группа 2 – пациенты, у которых использовали традиционные методы лечения (n=11). У пациентов обеих групп проводили забор крови для определения содержания СРБ до операции, через 2 суток после операции и через 5 суток после операции. Результаты. На 1 этапе исследования содержание СРБ в сыворотке крови у пациентов составило 106,70 (29,12;184,17) мг/л, на 2 этапе наблюдалось незначительное уменьшение СРБ, что составило 41,13 (17,61;172,46) мг/л (р>0,05). На 3 этапе содержание СРБ уменьшилось по сравнению с этапом 1 и этапом 2 – 39,24 (8,31;94,32) мг/л (р=0,01). Уровень СРБ был равен на 1 этапе в группе 1 - 101,09 (30,59;206,99) мг/л, а в группе 2 – 112,3 (22,10;150,71) мг/л (р>0,05). Содержание СРБ на 2 этапе было равно: 33,50 (12,51;132,82) мг/л в группе 1 и 107,74 (31,36;177,75) мг/л в группе 2 (р>0,05). На 3 этапе уровень СРБ был равен: 13,88 (05,94;104,12) мг/л в группе 1 и 52,97 (18,28;97,00) мг/л в группе 2 (р<0,05). Заключение. Контроль содержания уровня С-реактивного белка в сыворотке крови является объективным лабораторным критерием эффективности лечения пациентов с гнойно-некротической инфекцией мягких тканей при использовании вакуумной терапии.