Şişman çocuk ve ergenlerde alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı

Abstract

Amac: Şisman cocuklarda alkolik olmayan yagli karaciger hastaligi sikligi ve iliskili oldugu etmenleri arastirmak Gerec ve Yontem: Poliklinigimizde hepatobiliyer ultrasonografi ile yagli karaciger hastaligi varliginin arastirildigi 161 sisman cocugun 4 18 yas dosyalari geriye donuk olarak incelendi Fizik muayene bulgulari antropometrik olcumler akantozis nigrikans pubertal gelisimleri ve laboratuvar tetkiklerine ait kayitlari degerlendirildi Calisma protokolu icin Osmangazi Universitesi Etik Kurulu rsquo;ndan onay alindi 2010 13 Bulgular: Ultrasonografi ile hastalarin 40 rsquo;inda hepatosteatoz saptandi Steatozlu olanlarin 35 rsquo;inde serum alanin aminotransferaz duzeyi ge;40 U L idi Steatozlu olanlarda olmayanlara gore vucut kitle indeksi HOMA IR Homeostasis model of assessment insulin resistance alanin aminotransferaz aspartat aminotransferaz insulin and trigliserit duzeyleri ve akantozis nigrikans sikligi yuksek HDL C duzeyleri dusuk bulundu Alanin aminotransferaz duzeyi yuksek olanlarda trigliserit duzeyi yuksek iken HDL C duzeyi dusuk idi Kizlarin 32 rsquo;sinde erkeklerin 54 rsquo;unde steatoz vardi p lt;0 01 Prepubertal pubertal cocuklar ve prepubertal kiz ve erkek cocuklarda steatoz sikligi farkli degilken yuksek alanin aminotransferaz duzeyi sikligi prepubertallerde yuksekti p lt;0 05 Pubertal erkeklerde steatoz sikligi kizlardan yuksek idi p lt;0 05 Akantozis nigrikansi olanlarda steatoz sikligi yuksek idi p=0 001 Insulin direnci varligina gore steatoz ve yuksek alanin aminotransferaz duzeyi sikliklari degismedi Regresyon analizinde steatoz varligina; cins vucut kitle indeksi ve HDL C rsquo;nin alanin aminotransferaz duzeyine ise sadece HDL C rsquo;nin etkili oldugu saptandi Cikarimlar: Şisman cocuklarda hepatosteatoz ve yuksek alanin aminotransferaz duzeyi sikliklari yuksektir Cinsiyet sismanligin derecesi ve dislipidemi steatoz varligina etki eden insulin direncinden daha onemli etmenlerdir Turk Ped Arfl 2012; 47: 174 80