Le difficile gouvernement de la santé par le marché. Le cas des chartes d’engagements volontaires de progrès nutritionnels

IF 0.4 4区 医学 Q4 HEALTH POLICY & SERVICES
Olivier Pilmis, H. Bergeron
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Abstract

En prenant pour objet une mesure de politique publique de lutte contre l'obesite, cet article met l'accent sur les conditions de construction de la confiance dans un dispositif d'action publique. Celles-ci sont d'autant plus exigeantes quand, comme dans le cas etudie des chartes d'engagements volontaires de progres nutritionnels, un instrument d'action publique a vocation a initier des dynamiques marchandes. Loin d'etre garantie par le seul soutien des pouvoirs publics, l'efficacite d'un tel outil depend aussi, de facon decisive, de sa capacite a assurer l'alignement des interets des parties qu'il met aux prises (pouvoirs publics, mais aussi acteurs economiques industriels). Cet alignement des interets est neanmoins mis a mal par un travail de gestion du dispositif qui, guide par le souci de preserver sa reputation, mine son efficacite en contribuant regulierement au desalignement des interets des parties.
困难的卫生管理由市场。营养进步自愿承诺宪章的案例
本文以一项对抗肥胖的公共政策措施为对象,着重探讨在公共行动机制中建立信任的条件。在营养进步自愿承诺宪章的案例中,当公共行动工具旨在启动市场动态时,这些要求就更加严格了。这一工具的效力远不能仅靠公共当局的支持来保证,还决定性地取决于它是否有能力确保它所涉及的各方(公共当局以及经济和工业参与者)的利益得到协调。然而,这种利益的协调受到了系统管理工作的阻碍,这种管理工作以维护其声誉的愿望为指导,经常导致各方利益的不协调,从而破坏了系统的有效性。
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期刊介绍: Sciences Sociales et Santé propose chaque trimestre une réflexion globale sur les enjeux majeurs de la Santé : régulation des dépenses de santé, prise en charge des maladies, analyse des systèmes de santé, sida, handicap... Chaque article est renforcé par un commentaire rédigé par un spécialiste d’une autre discipline. La revue permet ainsi d’engager un véritable débat interdisciplinaire, constituant une source d’échanges pour tous les acteurs de la santé en France comme à l’étranger.
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