Interdisciplinary Approach of Amelogenesis Imperfecta: 10 Years of Clinical Follow-Up

Abstract

AbstractAmelogenesis imperfecta (AI) is an inherited disease that expresses a disorder in the development of enamel structure. In its mildest form, it promotes tooth color change; and in more severe cases, it presents a loss of enamel structure initiated during the eruption phase. Different AI manifestations can coexist in the same patient or in the same tooth, both in the primary and permanent dentures. In addition, several subtypes are described, characterized according to the variety of phenotype and genotype. Successful treatment requires early diagnosis and therapeutic solutions involving different dental specialties. Although some professionals prefer to postpone permanent rehabilitation until the development of complete permanent dentures, the aesthetic and functional impact of this disease in childhood and adolescence requires that restorative treatment be started as soon as possible. The proposed therapies demonstrate numerous challenges such as extreme dentinal sensitivity, difficulties installing and maintaining the orthodontic appliance and the need for restorative and prosthetic intervention in malformed teeth. This work aims to demonstrate the interaction between Orthodontics, Restorative Dentistry and Prosthesis in the treatment of a patient with AI, reporting the success of treatment involving aesthetics, function and well-being and the long-term benefit of this interdisciplinary approach for patients with this disease. Keywords: Orthodontics. Amelogenesis Imperfecta. Mouth Rehabilitation. ResumoA amelogenese imperfeita (AI) e uma doenca hereditaria que expressa uma desordem no desenvolvimento da estrutura do esmalte. Na sua forma mais branda, promove alteracao na cor dos dentes; e em casos mais severos, apresenta perda de estrutura do esmalte iniciada durante a fase de irrupcao. Diferentes manifestacoes da AI podem coexistir no mesmo paciente ou no mesmo dente, tanto na dentadura decidua quanto na permanente. Alem disso, sao descritos diversos subtipos, caracterizados de acordo com a variedade do fenotipo e genotipo. O sucesso do tratamento requer diagnostico precoce e solucoes terapeuticas que envolvam diversas especialidades odontologicas. Embora alguns profissionais prefiram adiar a reabilitacao definitiva ate o desenvolvimento da dentadura permanente completa, o impacto estetico e funcional desta doenca na infância e adolescencia exige que o tratamento restaurador seja iniciado o mais cedo possivel. As terapias propostas demonstram inumeros desafios como a sensibilidade dentinaria extrema, as dificuldades para instalacao e manutencao do aparelho ortodontico e a necessidade de intervencao restauradora e protetica em dentes com ma formacao. O presente trabalho tem como finalidade demonstrar a interacao entre a Ortodontia, a Dentistica Restauradora e a Protese no tratamento de um paciente com AI, relatando o sucesso do tratamento envolvendo estetica, funcao, bem estar e o beneficio em longo prazo desta abordagem interdisciplinar para os portadores desta doenca. Palavras-chave: Ortodontia. Amelogenese Imperfeita. Reabilitacao Bucal.