Hemiparesis Alterans: Laporan Kasus

Abstract

ABSTRAK   Pendahuluan: Stroke merupakan penyakit yang sering terjadi di masyarakat dan memiliki morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Pada stroke terjadi hemiparesis kontralateral, tetapi pada kasus tertentu, hemiparesis kontralateral dapat disertai dengan gejala saraf kranial ipsilateral Ilustrasi Kasus: Pasien perempuan, berusia 23 tahun, datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kanan disertai kelopak mata kiri tidak bisa membuka, penglihatan ganda, dan bicara pelo. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/100mmHg. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan ptosis mata kiri, dilatasi pupil mata kiri, refleks cahaya langsung dan tidak langsung negatif pada mata kiri, refleks pupil akomodasi negatif pada mata kiri, parese nervus okulomotorius dan trokhlearis kiri, kelumpuhan otot wajah bagian bawah sisi kanan, dan deviasi lidah ke kanan saat protrusi. Selain itu, kekuatan otot ekstremitas superior adalah 3/5 dan inferior adalah 2/5, serta refleks Babinski dan Chaddok positif pada bagian kanan. Dari pemeriksaan rontgen thoraks didapatkan kardiomegali tanpa bendungan paru, dan dari CT scan kepala tanpa kontras didapatkan lesi iskemik di kapsula interna. Pasien didiagnosis hemiparesis alternans dan selama perawatan, pasien diberikan aspirin 80 mg satu kali perhari dan amlodipin 10 satu kali perhari. Diskusi: Pemeriksaan MRI tidak dilakukan pada pasien, tetapi pemeriksaan ini penting diusulkan untuk mengetahui struktur batang otak yang terlibat pada kondisi hemiparesis alternans yang dialami pasien Simpulan: Hemiparesis alternans superior atau Sindroma Weber dapat menyebabkan kematian, sehingga diagnosis dan tata laksana segera dibutuhkan untuk pasien hemiparesis alternans. Faktor risiko pada hemiparesis alternans akibat stroke dapat berupa multifaktorial dan perlu diinvestigasi   Kata kunci: hemiparesis alternans superior, sindroma Weber, stroke