ASSESSMENT OF TUBERCULOSIS EPIDEMIOLOGICAL SITUATION IN AFGHANISTAN

Abstract

В 2018 году Афганистан занимал 22 место из 30 в странах с наиболее высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (ТБ) в мире. ТБ все еще остается социально-экономической проблемой.Методы. Объектом исследования является инфекционная заболеваемость туберкулезом населения Афганистана. В качестве источников информации использовалась электронная база данных и отчетно-учетные формы по ДОТС (Directly observed treatment, short-course) городского центра по профилактике и борьбе с ТБ в г. Кабул, отчетные страновые формы по туберкулезу ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Использованы наблюдательные описательные методы исследования, включая эпидемиологический надзор и оперативный анализ.Результаты. В период наблюдения с 2015 по 2019 гг. выявлен преимущественно ТБ легких (96,9%–97,5%), отмечено преобладание лиц взрослого населения от 87,5% до 79,2%, хотя отмечается рост числа больных ТБ детей в 1,7 раза за это время. Эпидемиологическую тяжесть ТБ добавляет наличие ко-инфекции ТБ/ВИЧ среди населения (1.19–1,28 на 100 000 нас.). Отмечено снижение общей заболеваемости на 1-0,4% и смертности от ТБ в 1,8 раза, и заболеваемости МЛУ/ РУ-ТБ (ТБ с множественной лекарственной устойчивостью и лекарственной устойчивостью к рифампицину) от 9,2 до 6,4 на 100 000 населения с 2015 по 2019 гг.Заключение. Отмечается улучшение крайне тяжелой ситуации по ТБ в Афганистане со значительным снижением смертности, ростом охвата и успешностью лечения больных туберкулезом, что связано с финансированием противотуберкулезной программы международными донорами и усилением роли правительства и системы здравоохранения. Introduction. In 2018, Afghanistan ranked 22nd out of 30 countries with the highest incidence of tuberculosis (TB) in the world. TB is still a socio-economic problem.Methods. The object of the study is the infectious disease incidence of TB in the population of Afghanistan. Electronic database and reporting forms on DOTS (Directly observed treatment, short-course) of Kabul City TB Center, WHO (World Health Organization) country reporting forms on tuberculosis were used as sources of information. Observational descriptive research methods, including epidemiological surveillance and operational analysis were used.Results. During the follow-up from 2015 to 2019 predominantly pulmonary TB was detected (96.9%-97.5%), with a predominance of adults from 87.5% to 79.2%, although there was a 1.7-fold increase in the number of children with TB. Epidemiological severity of TB is increased by co-infection of TB and HIV in population (1.19-1.28 per 100,000 people). There was a 1-0.4% reduction in overall incidence and 1.8-fold reduction in TB mortality, and a 9.2 to 6.4 per 100,000 population MDR/RU-TB (multidrug-resistant and rifampicin-resistant TB) incidence from 2015 to 2019.Conclusion. Improved situation with a significant decrease of mortality, increased coverage and success of TB treatment, which is associated with the funding of the TB program by international donors and a strengthened role of the government and the health system in Afghanistan.