The role of antiphospholipid antibodies in prediction of thrombotic complications in patients with newly diagnosed indolent non-Hodgkin’s lymphomas

Тромбоз, гемостаз и реология Pub Date : 2023-06-29 DOI:10.25555/thr.2023.2.1057

Г.Р. Гиматдинова, И. Л. Давыдкин, Р.К. Хайретдинов, О.Е. Данилова, Т.Ю. Степанова

{"title":"The role of antiphospholipid antibodies in prediction of thrombotic complications in patients with newly diagnosed indolent non-Hodgkin’s lymphomas","authors":"Г.Р. Гиматдинова, И. Л. Давыдкин, Р.К. Хайретдинов, О.Е. Данилова, Т.Ю. Степанова","doi":"10.25555/thr.2023.2.1057","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Введение. В процессе изучения особенностей течения онкогематологических заболеваний, в том числе неходжкинских лимфом (НХЛ), врачи-онкологи и гематологи нередко выявляют повышенный уровень антифосфолипидных антител (аФЛ) и неоднозначную их роль в прогнозировании осложнений. Цель исследования: определить клиническую значимость исходно повышенного уровня аФЛ в отношении риска возникновения тромботических осложнений у пациентов с диагнозом «индолентная НХЛ» в ходе противоопухолевой иммунохимиотерапии. Материалы и методы. На базе медицинских учреждений г. Самары было проведено ретроспективное когортное наблюдательное исследование 51 пациента с диагнозом «индолентная НХЛ». Больные были распределены в 2 группы: в основную группу вошли 28 больных с исходно повышенным уровнем аФЛ (в 1,3–1,5 раза больше верхней границы нормальных значений), в контрольную – 23 пациента с показателями, соответствующими референсным значениям. Пациентов обследовали в 3 визита: до лечения (V1), после всех курсов иммунохимиотерапии (V2) и через 6 мес (V3). Проанализированы клинико-демографические данные, анамнез тромботических осложнений, отслежен в динамике уровень аФЛ – антитела к β2-гликопротеину 1 (англ. anti-β2-glycoprotein 1 antibodies, anti-β2-GP1), волчаночный антикоагулянт (англ. lupus anticoagulant, LA), антитела к кардиолипину (англ. anti-cardiolipin antibodies, аСL). Результаты. Несмотря на закономерное снижение уровня аФЛ в процессе противоопухолевой терапии (с 126,5 ± 11,6 до 71,00 ± 6,14 Ед/мл для anti-β2-GP1; с 1,00 ± 0,21 до 0,75 ± 0,11 усл. ед. для LA; с 16,00 ± 0,97 до 7,40 ± 0,87 Ед/мл для aCL), в основной группе пациентов выявлена прямая взаимосвязь между исходно повышенным титром аФЛ и повышенной вероятностью наступления тромботических событий. Заключение. Определение титра аФЛ у пациентов с индолентными НХЛ до начала полихимиотерапии даст возможность специалистам онкогематологического профиля более точно стратифицировать больных по группам риска возникновения ранних и отсроченных тромботических осложнений. Предложенный подход в дополнение к общепринятой диагностической тактике позволит оптимизировать ведение пациентов с целью снижения количества нежелательных явлений.\n Introduction. While studying the features of hematologic malignancies, including non-Hodgkin’s lymphomas (NHL), oncologists and hematologists often reveal an increased level of antiphospholipid antibodies (aPА) and mention their controversial role in predicting complications. Aim: to define the prognostic significance of the initially elevated aPА level in relation to the risk of thrombotic complications in patients with indolent NHL during antitumor immunochemotherapy. Materials and Мethods. A retrospective cohort observational study of 51 patients with indolent NHL was conducted in Samara Clinics. The patients were divided into 2 groups: the main group included 28 patients with initially elevated aPA level (1.3–1.5 times higher than the upper limit of normal values), the control group included 23 patients with normal aPA values. Patients were examined at 3 visits: before treatment (V1), after all courses of immunochemotherapy (V2) and after 6 months (V3). Clinical and demographic data, a history of thrombotic complications analyzed; aPA level was monitored over time: anti-β2-glycoprotein 1 antibodies (anti-β2-GP1), lupus anticoagulant (LA), anti-cardiolipin antibodies (аСL). Results. Despite the predictable decreasing of aPL level during antitumor therapy (from 126.5 ± 11.6 to 71.00 ± 6.14 U/ml for anti-β2-GP1; from 1.00 ± 0.21 to 0.75 ± 0.11 units for LA; from 16.00 ± 0.97 to 7.40 ± 0.87 GPL/ml for aCL), a direct correlation was found between the initially elevated aPA titer and an increased probability of thrombotic events in the main group of patients. Conclusion. Determining aPA titer in patients with indolent NHL before polychemotherapy allows oncohematologists to more accurately stratify patients according the risk groups of early and late thrombotic complications. In addition to the generally accepted diagnostic strategies, suggested approach will optimize patient management aimed at reducing the number of adverse events.","PeriodicalId":24053,"journal":{"name":"Тромбоз, гемостаз и реология","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-06-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Тромбоз, гемостаз и реология","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.25555/thr.2023.2.1057","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Введение. В процессе изучения особенностей течения онкогематологических заболеваний, в том числе неходжкинских лимфом (НХЛ), врачи-онкологи и гематологи нередко выявляют повышенный уровень антифосфолипидных антител (аФЛ) и неоднозначную их роль в прогнозировании осложнений. Цель исследования: определить клиническую значимость исходно повышенного уровня аФЛ в отношении риска возникновения тромботических осложнений у пациентов с диагнозом «индолентная НХЛ» в ходе противоопухолевой иммунохимиотерапии. Материалы и методы. На базе медицинских учреждений г. Самары было проведено ретроспективное когортное наблюдательное исследование 51 пациента с диагнозом «индолентная НХЛ». Больные были распределены в 2 группы: в основную группу вошли 28 больных с исходно повышенным уровнем аФЛ (в 1,3–1,5 раза больше верхней границы нормальных значений), в контрольную – 23 пациента с показателями, соответствующими референсным значениям. Пациентов обследовали в 3 визита: до лечения (V1), после всех курсов иммунохимиотерапии (V2) и через 6 мес (V3). Проанализированы клинико-демографические данные, анамнез тромботических осложнений, отслежен в динамике уровень аФЛ – антитела к β2-гликопротеину 1 (англ. anti-β2-glycoprotein 1 antibodies, anti-β2-GP1), волчаночный антикоагулянт (англ. lupus anticoagulant, LA), антитела к кардиолипину (англ. anti-cardiolipin antibodies, аСL). Результаты. Несмотря на закономерное снижение уровня аФЛ в процессе противоопухолевой терапии (с 126,5 ± 11,6 до 71,00 ± 6,14 Ед/мл для anti-β2-GP1; с 1,00 ± 0,21 до 0,75 ± 0,11 усл. ед. для LA; с 16,00 ± 0,97 до 7,40 ± 0,87 Ед/мл для aCL), в основной группе пациентов выявлена прямая взаимосвязь между исходно повышенным титром аФЛ и повышенной вероятностью наступления тромботических событий. Заключение. Определение титра аФЛ у пациентов с индолентными НХЛ до начала полихимиотерапии даст возможность специалистам онкогематологического профиля более точно стратифицировать больных по группам риска возникновения ранних и отсроченных тромботических осложнений. Предложенный подход в дополнение к общепринятой диагностической тактике позволит оптимизировать ведение пациентов с целью снижения количества нежелательных явлений. Introduction. While studying the features of hematologic malignancies, including non-Hodgkin’s lymphomas (NHL), oncologists and hematologists often reveal an increased level of antiphospholipid antibodies (aPА) and mention their controversial role in predicting complications. Aim: to define the prognostic significance of the initially elevated aPА level in relation to the risk of thrombotic complications in patients with indolent NHL during antitumor immunochemotherapy. Materials and Мethods. A retrospective cohort observational study of 51 patients with indolent NHL was conducted in Samara Clinics. The patients were divided into 2 groups: the main group included 28 patients with initially elevated aPA level (1.3–1.5 times higher than the upper limit of normal values), the control group included 23 patients with normal aPA values. Patients were examined at 3 visits: before treatment (V1), after all courses of immunochemotherapy (V2) and after 6 months (V3). Clinical and demographic data, a history of thrombotic complications analyzed; aPA level was monitored over time: anti-β2-glycoprotein 1 antibodies (anti-β2-GP1), lupus anticoagulant (LA), anti-cardiolipin antibodies (аСL). Results. Despite the predictable decreasing of aPL level during antitumor therapy (from 126.5 ± 11.6 to 71.00 ± 6.14 U/ml for anti-β2-GP1; from 1.00 ± 0.21 to 0.75 ± 0.11 units for LA; from 16.00 ± 0.97 to 7.40 ± 0.87 GPL/ml for aCL), a direct correlation was found between the initially elevated aPA titer and an increased probability of thrombotic events in the main group of patients. Conclusion. Determining aPA titer in patients with indolent NHL before polychemotherapy allows oncohematologists to more accurately stratify patients according the risk groups of early and late thrombotic complications. In addition to the generally accepted diagnostic strategies, suggested approach will optimize patient management aimed at reducing the number of adverse events.

查看原文本刊更多论文

抗磷脂抗体在预测新诊断的惰性非霍奇金淋巴瘤患者血栓并发症中的作用

引入。在研究癌症血液病(nhl)的特异性时，肿瘤学家和血液学家经常发现抗磷脂抗体(afl)水平升高，它们在预测并发症方面的作用喜忧参喜。这项研究的目的是:确定在抗肿瘤免疫化疗中诊断为“内源性nhl”患者出现血栓并发症的临床重要性。材料和方法。在萨马拉医疗机构的基础上，51名被诊断为“无药可救”的病人进行了回溯性的社区观察。患者分为两组:28名原产值较高的患者(正常值最高边界的1.3 - 1.5倍)，23名患者接受检查。在治疗(V1)、所有免疫化疗(V2)和6个月(V3)之后，患者接受了3次检查。分析了临床人口数据，血栓并发症史，动态追踪到2-糖蛋白1中的afl抗体水平。anti- 2-glycoprotein 1 antibodies, anti- 2-GP1，狼疮抗凝血剂。lupus anticoagulant, LA，心脏橄榄抗体。反cardiolipin antibodies, asl。结果。尽管肿瘤治疗中afl水平明显下降(从126.5 11.6降至71.14 6.14 ed / ml);从1.0.21到0.75 0.11。食物。对于LA;从16.00 0.97到7.40 0.87 ed / ml (aCL)，主要患者组显示出潜在的高血凝块事件与高血凝块事件之间的直接联系。囚犯。在多化疗开始前，nhl内源性病人的滴定afl将使肿瘤学专家更精确地将患者划分为早期和延迟血栓并发症的风险类别。除了传统的诊断策略之外，拟议的方法将有助于优化病人的治疗，以减少不受欢迎的现象。=。* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *Aim:挑战挑战挑战挑战挑战挑战挑战挑战挑战挑战挑战。物质和神话。51名indolent NHL患者在Samara Clinics上接受了检查。第28条规则(1.3 - 1.5秒)，控制组控制23条规则。三个visits:在immunochemotherapy (V2)和6个months (V3)之后。语义和解构数据，thrombocations分析的历史?aPA是时间的monitored: anti- 2-GP1 (anti- 2-GP1)， lupus anticoagulant (LA)， anti- cardialpin antibodies (asl)。Results。从126.5到71.14 U/ml为anti- 2-GP1;从1.00 0.21到0.75 0.11单位到LA;从16.00 0.97到7.40 0.87 GPL/ml (aCL)，直角是“直角”的基础，是“直角”的基础。Conclusion。在早期和最后的thrombotic编译器之前，由独立的NHL编译器提供。在对通用diagnostic strategies的执着中，suggested应用程序将会打开adverse events的数据。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Тромбоз, гемостаз и реология

自引率

0.00%

发文量