Prise en charge des plaies traumatiques de la face chez l’enfant

Abstract

Les plaies et les pertes de substance de la face de l’enfant nécessitent une connaissance de l’origine des traumatismes, des modes de cicatrisation de l’enfant, de l’abord psychologique de l’enfant et de ses parents ainsi que des prises en charge de la douleur et de la peur du soin, et enfin de tenir compte de l’évolution des cicatrices en cours de croissance. Outre les modes d’exploration des plaies et l’utilisation d’antalgiques adaptés, il faut rechercher les lésions profondes associées, opter pour les moyens et techniques de suture en fonction de la profondeur des tissus concernés et de la structure anatomique atteinte, et les moyens de couverture en cas de manque tissulaire. La petite taille de l’enfant ne doit pas faire méconnaître la gravité d’une lésion qui peut paraître minime mais qui doit être rapportée à la surface corporelle. Le suivi en cours de croissance est essentiel pour éviter une évolution hypertrophique des cicatrices ou des rétractions génératrices de brides en cours de croissance.

The wounds and losses of substance of the face of the child requires a knowledge of origins of the traumas, the way of healing of the child, the psychological aspects of the child and his parents, as well as the way of coping with pain and fear of care, and finally to take care of the evolution of scars with growth. In addition to the ways of exploring wounds and use of adapted painkillers, it’s appropriate to search for associated deep lesions, select the means and techniques of suturing according to the depth of the tissues concerned and the anatomical structure affected or, in cases where there is a loss of substance, the means of cover. The small size of the child should not make us overlook the seriousness of a lesion that seems minimal but must be related to the body surface. The monitoring is essential in the course of growth to avoid a hypertrophic evolution of scars or skin retraction generating growth disorders.