Едаравон: доведена ефективність і безпека, міжнародне визнання в лікуванні гострого ішемічного інсульту

Abstract

Гостре порушення мозкового кровообігу продовжує залишатися однією з актуальних проблем неврології, що обумовлено його значною поширеністю, смертністю й інвалідизацією населення внаслідок цієї патології. Відомо, що патогенез гострого ішемічного інсульту складається з ішемічного каскаду реакцій у мозку, який призводить до збільшення продукції вільних радикалів, що чинять пряму пошкоджуючу дію на клітинні мембрани й органели (мітохондрії, комплекс Гольджі, ядро тощо), а також формує вторинні ефекти за рахунок ураження ендотелію капілярів — збільшення проникності судинної стінки, зростання тканинного набряку й поглиблення ішемії. Едаравон — блокатор ішемічного каскаду, який завдяки пасивній дифузії проникає через клітинні мембрани й активно видаляє пероксильні радикали за допомогою механізму донорства електронів, сприяє зниженню інтенсивності перекисного окиснення ліпідів і пригнічує пошкодження клітин ендотелію судин. Ефективність і безпека едаравону в лікуванні гострого ішемічного інсульту доведена в багатьох клінічних дослідженнях і кокранівському огляді. На сьогодні едаравон — це стандарт лікування гострого порушення мозкового кровообігу в Японії. У жовтні 2022 року в «Міжнародному журналі інсульту», офіційному виданні Всесвітньої організації боротьби з інсультом (World Stroke Organization), були опубліковані оновлені японські настанови з лікування гострого ішемічного інсульту з рекомендацією щодо призначення едаравону (рівень доказовості B).