A study to use hematological and biochemical parameters as a key in the diagnosis of acute mesenteric ischemia

Abstract

Amac: Akut mezenterik iskemi %59-92 oranindan olumcul seyretmektedir. Tanida gecikme morbidite ve mortalitede ciddi artisa sebep olabilmektedir. Bu konuyla ilgili pek cok tanisal calisma yapilmistir. Bu calismada, akut mezenterik iskemisi olan hastalarda hematolojik ve laboratuar parametrelerin degerlendirilmesi amaclandi. Yontem: Bu calismaya akut mezenterik iskemi tanisiyla acil cerrahiye giden 46 hasta ile akut abdomen sebebiyle opere edilen ve yogun bakim unitesine alinan 46 hasta dahil edildi. Ocak 2008 ve Aralik 2014 tarihleri arasinda akut mezenterik iskemi hastalarinin dosyalari tarandi. Sekiz parametre ile ilgili tablolar olusturuldu: amilaz, beyaz kure sayisi, ortalama trombosit hacmi, kreatinin kinaz, laktat dehidrogenez, laktat ve D-dimer. Bu parametreler daha once cesitli calismalarda akut mezenterik iskemide yukselmis olarak bulunan parametrelerdir. Kontrol grubu ayni donemde akut abdomen sebebiyle opere edildikten sonra yogun bakima alinmis olan hastalardan randomize olarak secildi. Cinsiyet tablolarda yer almakla birlikte bu calismada bir parametre olarak kullanilmadi. Bulgular: Ortalama yas, amilaz duzeyi, beyaz kure sayisi, kreatinin kinaz, laktat dehidrogenez, laktat ve D-dimer akut mezenterik iskemi grubunda kontrol grubuna oranla daha yuksek olarak tespit edildi. Ortalama trombosit volumu akut mezenter iskemisi grubunda istatistiksel olarak anlamli derecede daha dusuktu. P degerleri yas icin 0,009, amilaz p=0,475, beyaz kure sayisi icin 0,001, kreatinin kinaz icin 0,017, laktat dehidrogenaz icin 0,001, laktat icim 0,001 ve D-dimer icin 0,001 idi. Sonuc: Akut mezenterik iskemi hastalarinda beyaz kure sayisi, kreatin kinaz, laktat dehidrogenez, laktat, D-dimer sayilari artarken ortalama trombosit hacmi belirgin olarak azalmaktadir.