Papilledema: A Problem of Modern Ophthalmology, Neurology, and Neurosurgery

Abstract

Застойный диск зрительного нерва (ЗДЗН) – отек диска зрительного нерва, вызванный повышенным внутричерепным давлением и обычно носящий билатеральный характер. В работе представлен обзор актуальных данных по патогенезу, эпидемиологии, классификации, дифференциальной диагностике, особенностям протекания ЗДЗН и прогнозам для зрения в исходе заболевания. Дифференциальная диагностика ЗДЗН и других изменений диска зрительного нерва (ДЗН), схожих по офтальмоскопической картине, по-прежнему представляет серьезную трудность. Имеющиеся методы диагностики при их изолированном использовании не всегда могут помочь дифференцировать отек и псевдоотек ДЗН. Решение этой задачи часто требует мультимодального офтальмологического обследования и междисциплинарного подхода. Наблюдается существенный недостаток данных о специфичных признаках, характерных для истинного ЗДЗН. Изучение корреляции состояния зрительного нерва с уровнем внутричерепного давления может помочь в разработке критериев неинвазивной диагностики повышенного внутричерепного давления. Papilledema is optic disk swelling, caused by increased intracranial pressure and usually having a bilateral pattern. We present a review of current data on pathogenesis, epidemiology, classification, differential diagnosis, edema evolution and visual outcome prognosis. Differential diagnosis of the papilledema and other similar optic disc changes is still difficult. The available diagnostic methods, when used isolated, not always can help in differentiating between papilledema and pseudopapilledema. The solution often requires a multimodal ophthalmological examination and an interdisciplinary approach. There is a significant lack of data on the specific diagnostic features for true papilledema. Thorough studying of the correlation between the optic nerve status and the intracranial pressure level may help in elaborating criteria for non-invasive diagnosis of increased intracranial pressure.